שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 57

57.
ילד בן 11 אובחן עם juvenile idiopathic arthritis ססטמי, קיבל טיפול קו ראשון בNSAIDs ללא שיפור. מה קו הטיפול הבא
- 1
  טיפול ביולוגי
- 2
  אנטיביוטיקה
- 3
  כולכיצין
- 4 איזון כאב עד שהמחלה תחלוף
- הטיפול בJIA כולל NSAIDs כקו ראשון אם NSAIDs לא עוזרים - נטפל ב-MTX . במחלה הסיסטמית קו שני יהיה Anti TNF או Anti IL1 ניתן לגשר עם סטרואידים עד לשיפור.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  JIA היא המחלה הראומטולוגית השכיחה ביותר בילדות, המחלה מאופיינת בדלקת כרונית של הסינוביום, אשר מובילה ללעיבויו ולהסננה ליפוציטרית שלו. ללא טיפול המחלה יכולה להוביל להרס של הרקמה.
  המחלה מתייצגת כנפיחות במפרק המתפתחת בהדרגה, אולם הילד או ההורים שמים אליה לב באופן אקוטי. היא מלווה בקישיון בוקר ובכאב, אולם נדיר שהילד נמנע משימוש במפרק.
  המחלה מחולקת לשלושה סוגים על פי הקליניקה : Pauciarticular ,Polyarticular ו-Systemic .
  1 .Pauciarticular – מחלה המוגדרת כפחות מחמישה מפרקים פגועים תוך 6m מרגע האבחנה.
  2 .JRA Polyarticular – מצב המתאר מחלה בחמישה מפרקים או יותר תוך 6m מהאבחנה.
  3 .JRA Onset-Systemic – תצורה זו מהווה %10 בלבד מהמקרים. ילדים אלו לא מתייצגים בהתחלה עם ארתריטיס, אלא עם דלקת סיסטמית. הם יתצייצגו בדר"כ עם חום ואחריו תופיע פריחה טיפוסית בצבע סלמון עשויה להיות מעורבות של איברים פנימיים כגון סרוסיטיס, הפטוספלנומגליה, חולשה ו-FTT . הארתריטיס תופיע 6m-6w לאחר הופעה הסימנים הסיסטמים, בדרך כלל תהיה עמידה לטיפול, מלווה במדדי דלקת מוגברים ואנמיה.
  טיפול: הטיפול בJIA כולל NSAIDs כקו ראשון אם NSAIDs לא עוזרים - נטפל ב-MTX . במחלה הסיסטמית קו שני יהיה Anti TNF או Anti IL1 ניתן לגשר עם סטרואידים עד לשיפור.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה