שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 90

  • 90.

    מה המחולל הנפוץ בדלקת ריאות בתינוקות

    • 1

      RSV

    • 2

      Haemophilus influenzae

    • 3

      Streptococcus pneumoniae

    • 4

      Klebsiella pneumoniae

    • המחולל השכיח בדלקת ריאות בתינוקות הוא וירוסים, ובפרט RSV. 

      פנאומוניה או דלקת ריאות זוהי דלקת של פרנכימת הריאה. יכול להתרחש ע"י מס' אורגניזמים כמו חיידקים, וירוסים או פטריות. 
      מחלה זו היא נפוצה בילדות מוקדמת, ובעיקר תקופת הינקות. היא יכולה להתרחש כמחלה ראשונית, או כסיבוך משני למחלה אחרת.  
      נהוג לסווג דלקת ריאות לפי מורפולוגיה (מיקום ובאיזה רקמה), אתיולוגיה, או קליניקה. 

      מחוללים של דלקות ריאות לפי גיל:

      • 0-3 חודשים - GBS, חיידקים אנטרים (gram negative), ציטומגלו-וירוד (CMV), ליסטריה, כלמידיה.
      • תנינוקות עד גיל 3 - בעיקר וירוסים, RSV הכי נפוץ. אחרים: parainfluenza, influenza, adenovirus.
      • 3-6 שנים - אותם וירוסים, ושוב RSV הכי נפוץ. כמו כן בגילאים אילו מתחילים לראות גם דלקת ריאות חיידקי עם סטרפ פנאומוניה, המופילוז אינפלואנזה, ומיקופלזמות. 
      • מעל גיל 6 - מיקופלזמה, כלמידיה, ווירוסים

      קליניקה - תלויה בסוג, אורגניזם ומחלות רקע. לרוב יכלול חום, כאב פלאוריטי, טכיפניאה, קושי נשימתי, ליחה מוגלתית. בהאזנה נשמע חרחורים עדינים. 

      אבחנה - נעשית בעזרה אנמנזה, בדיקה גופנית, צילום חזה, בדיקות דם וכיח. 

      טיפול - טיפול בדלקת ריאות תלוי במחולל. במקרה של דלקת ריאות ויראלית נטפל בטיפול תמיכתי כולל חמצן, תרופות להוריד חום, נוזלים. אם המחולל הוא חיידק, אז הטיפול הוא אנטיביוטיקה,. בנוסף, יש לדאוג לטיפול תמיכתי: נוזלים - חום, טכינפינאה גורמים לאיבוד נוזלים ולכן יש לשמור על מאזן נוזלים חיובי; אנטי-פירטיקה (מורידי חום); מכייחים במידה ויש שיעול חמור; אינהילציות חמות ולחות יכולות לעזור. במידה ויש היפוקסמיה, יש לטפל בחמצן.