שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 45

  • 45.

    תינוק שנולד עם מים מקוניאלים ומיד לאחר לידתו נצפה במצוקה נשימתית, מה תהיה הפעולה הראשונה שנעשה

    • 1

      מדידת סטורציה.

    • 2

      הכנסת טובוס וסקשיין.

    • 3

      חימום היילוד.

    • 4

      מעקב סימנים חיוניים.

    • כאשר יש חשד לאספירציית מקוניום והתינוק נולד עם מצוקה נשימתית, הפעולה הראשונה שנעשה היא הכנסת טובוס וסקשיין.

      מקוניום הינו תוכן מעי העובר, צבעו ירוק כהה ובאופן תקין העברת המקוניום הראשונה תתרחש במשך היומיים הראשונים לחיים.
      12-20% מהלידות מתרחשת העברת מקוניום לפני הלידה, על פי רוב תופעה זו קורית בלידות מאוחרת. זו תופעה נדירה בלידות שהתרחשו לפני שבוע 38 והיא קשורה למצוקה עוברית לפני הלידה.
      חשוב מאוד לשים לב למים מקוניאלים בלידה מכיוון שבערך ב10% מלידות אלו עלול להתרחש: Meconium aspiration syndrome.
      סינדרום זה נובע מבליעת מקוניום של העובר טרם הלידה. שאיפת המקוניום לריאות מסוכנת מאוד ליילוד ויכולה להביא לחסימת דרכי אוויר ומצוקה נשימתית משמעותית. 
      בכל יילוד שנולד עם מים מקוניאלים ועולה החשד לאספירציה עקב: מצוקה נשימתית, אפניאה או דופק מתחת ל100 - יש לפעול במהירות, להכניס טובוס ולבצע סקשיין על מנת לפתוח נתיב האוויר. 
      מקרים של סינדרום זה שלא יטופלו במהירות עלולים להסתיים באחוזים גבוהים מאוד במוות של היילוד בסמוך ללידה.