שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 8

  • 8.

    בבדיקת תינוק בן 9 חודשים, מה יחשיד שהוא חולה CP

    • 1

      יושב רק בעזרת תמיכה

    • 2

      היעדר רפלקס מורו

    • 3

      רפלקס בבינסקי חיובי

    • 4

      אינו זוחל

    • בגיל 4 חודשים נצפה מהתינוק להצליח לשבת זקוף ללא תמיכה. איחור ניכר כל כך עשוי להצביע על CP.

      שיתוק מוחין - Cerebral Palsy - CP מוגדר כפגיעה מוחית סביב לידתית קבועה בעלת אופי מוטורי ואשר עשויה לכלול גם פגיעות בתפקודי מוח אחרים - פגיעה סנסורית, התנהגותית, קוגניטיבית, תקשורתית, פרכוסים ועוד.

      לא תמיד ניתן לבסס גורם מוגדר לפגיעה המוחית, אולם לידת פג, ובייחוד במשקלים נמוכים מהווים את גורם הסיכון המשמעותי והחשוב ביותר ל CP.

      קיימות מגוון אטיולוגיות שונות ומגוונות ל CP מהן ניתן להתרשם בטבלה בעמוד 1618, אך אין טעם להרחיב עליהן כאן.

      שאלה זו מכוונת אותנו להבין את אבני הדרך ההתפתחותיות ומכך להסיק על עיכוב התפתחותי.

      אבני דרך התפתחותיות הינו נושא ענק וניתן להתרשם מסיכום שלו בעמוד 430 בספר.

      נעבור על המסיחים:

      1- יושב רק בעזרת תמיכה: תשובה נכונה, בגיל 4 חודשים נצפה מהתינוק להצליח לשבת זקוף ללא תמיכה.

      2 - היעדר רפלקס מורו: רפלקס מורו מופיע בלידה ואמור להעלם בגיל 4 חודשים לכן היעדרו הוא רמז להתפתחות תקינה.

      3 - רפלקס בבינסקי חיובי: רפלקס בבינסקי הינו רפלקס המופיע בלידה ומצופה שיעלם עד גיל 12 חודשים.

      4 - אינו זוחל - זחילה אמורה להופיע בגיל 9 חודשים. כנראה שלא לכך התכוון מחבר השאלה כי איחור התפתחותי כל כך גבולי אינו סיבה לחשוד ב CP בהיעדר רמזים נוספים אם כי בהיעדר מסיח טוב יותר גם זו היתה יכולה תשובה נכונה.


      Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 430 - developmental Milestones Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1617 - Cerebral Palsy