שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 57

• 57.

  למיון הגיע ילד בן 4 עם הקאות, מסרב לשתות, בוכה ללא דמעות עם ריריות יבשות, מה הטיפול הראשוני בו

  • 1

    מתן דרך הוריד של NaCl 0.9%

  • 2 מתן שתיית תמיסת אלקטרוליטים
  • 3

    למדוד חום

  • 4

    מתן נוזלים בעירוי תוך גרמי IO

  • שאלה זו מכוונת אותנו אל טיפול בנוזלים IV. הילד בשאלה מקיא ומסרב לשתות. בנוסף הוא מראה סימני התייבשות משמעותיים על רקע ההקאות מהן הוא סובל. 

    לחבילת לימוד מלאה

    הסתמנויות חשובות של התייבשות כוללות עצבנות או ירידה במצב ההכרה, טכיקרדיה, לחץ טורגור ירוד, מילוי קפילרי איטי, עיניים שקועות, מרפסים שקועים בכי ללא דמעות, וריריות יבשות.

    השאיפה היא תמיד להחזיר נוזלים דרך הפה - ORT. שיטה זו מקטינה את הסכנות של שינויים אלקטרוליטריים מהירים והיא מועדפת כאשר היא אפשרית. במאמר מוסגר ניתן לטפל ב ORT גם בילדים שמקיאים בתוספת נוגדי הקאה.

    כאשר לא ניתן לטפל הנוזלים דרך הפה, השלב הבא הוא נוזלים דרך הוריד. התמיסות המתאימות הן סליין 0.9% או רינגר לקטט להן אוסמולריות דומה לזו שאמורה להיות בדם.

    כאשר לא ניתן להחזיר נוזלים דרך הוריד בקצב מספק או כאשר לא ניתן להשיג גישה תוך ורידית, ניתן גם להחזיר נוזלים/דם/תרופות דרך העצם IO. אפשרות זו שמורה למצבי קיצון והיא משמשת במצבי חוסר הכרה או מצריכה אנלגזיה.

    שאלה זו מכוונת אותנו אל טיפול בנוזלים IV. הילד בשאלה מקיא ומסרב לשתות. בנוסף הוא מראה סימני התייבשות קשים על רקע ההקאות מהן הוא סובל. 

    ---

    Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 954-955

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה