שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - עור שאלה מספר 92
-
92.
מה יגרום לעיכוב בסגירה של פצע
-
1
חוסר בויטמין D
-
2
חוסר ויטמין A
-
3
סוכר נמוך
-
4
טיפול בברזל
-
גורמי סיכון לחוסר החלמה של פצע:
● זיהומים - הגורם הנפוץ ביותר. גורם להארכת השלב האינפלמטורי של הריפוי ומפריע לאפיתליזציה, כיווץ הפצע ובניית הקולגן, בנוסף טוקסינים מהבקטריה גורמים להפרשה של אנזימים אשר עושים דגרדציה לקולגן ומקדמים הרס של הרקמות.
● איסכמיה - חמצן חיוני ליצירת קולגן (חולים בשוק בסיכון גבוה יותר לדלף מהשקה).
● סוכרת - מפריעה לריפוי במספר דרכים: מיקרואנגיופתיה של כלי דם ברקמות גורם לאיסכמיה, נוירופתיה היכולה לגרום לטראומות חוזרות וריפוי חוזר של הפצע, שחרור פגום של VEGF האחראי על יצירת כלי דם חדשים, חשיפת יתר לזיהומים בגלל דיכוי חיסוני. היפרגליקמיה פוגעת בכל שלבי הריפוי של הפצע, וקיימת קורלציה בין רמות HbA1C לבין ריפוי הפצע.
● קרינה - גורמת לפגיעה ברקמות עם חלוקת תאים גבוה, כמו בריפוי פצע.
● גיל מתקדם - גיל מעל 65 קיימת ירידה ביכולת הרגנרציה והאלסטיות של הרקמה.
● תת תזונה - אלבומין < 2 ג/ד״ל מעכב ריפוי ויכול לגרום לדהיסנס של הפצע. הטיפול הוא מתן חלבון.
● חסר בויטמינים - (בעיקר A וC עקב תפקידם כקו-פקטורים בפעולות הקשורות לריפוי הפצע.
● חסר במינרלים (אבץ, ברזל) - גורם לפגיעה בייצור הקולגן.
● תרופות (דוקסורוביצין, סטרואידים) - תרופות כימותרפיות פוגעות בהתחלקות התאים. סטרואידים במינון גבוה פוגעים בהתחלקות פיברובלסטים ובייצור קולגן.
-
1