שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - עור שאלה מספר 15

  • 15.

    מה מהבאים יכול לגרום לאלופציה

    • 1

      מחלות אוטואימוניות

    • 2

      היפותירואידיזם

    • 3

      טיפול בציקלופוספאמיד

    • 4

      כל התשובות נכונות

    • אלופציה היא תופעה של התקרחות שיכולה להיות איזורית או דיפוזית. הסיבות לכך יכולות להיות רבות החל מחסרים תזונתיים, מחלות אוטואימוניות, תת תפקוד בלוטת תריס, מחלות כבד\כליות, תרופות שונות לרבות טיפולים כימותרפיים וכן גם ממחלות פסיכיאטריות שונות וסטרס. 

      אלופציה = התקרחות

      ישנם שני סוגים של התקרחות:

      • התקרחות בלתי הפיכה-  נדירה. קיימות מספר אטיולוגיות כמו מחלות אוטואימוניות, כולל לופוס. 
      • התקרחות הפיכה. 

      ניתן לחלק את הסיבות להתקרחות הפיכה:

      1. Patchy- אזורים ספציפיים שמקריחים. 

      • אוטואימוני- האירוע יכול להיות חד פעמי או לחזור. ישנם טיפולים מקומיים כמו הזרקת סטירואידים דרמאלית, משחות סטרואידליות פוטותרפיה או אימונותרפיה.  או טיפולים סיסטמיים: .Anthralin ,Minoxidil.  כמו כן – ניתן לתת טיפול סיסטמי בסטרואידים או ציקלוספורין במקרים קיצוניים.
      • Tinea capitis- פטרת ראש הגורמת לאלופציה איזורית. 
      • טריכוטילומניה- הפרעת דחפים בעיקר בילדים ובמתבגרים – תתכן גם מעורבות של הגבות והריסים. טיפול : הטיפול הוא טיפול בCBT ו/או טיפול תרופתי – מומלצת הפניה לטיפול פסיכיאטרי.
      • עגבת שניונית 

      1. Diffuse- אזורים נרחבים מעורבים, ללא אזור ספציפי. 

      • Telogen Effluvium- נשירה פתאומית בהיארעות שווה בין המינים, העלולה להתרחש חודשים לאחר סטרטור פיזיולוגי או נפשי כמו מחלות כרוניות, הריון, ניתוח, חום גבוה, תת- תזונה, זיהום חמור, הפסקת טיפול בגלולות למניעת הריון, הפרעות אנדוקריניות ותרופות כמו Retinoids, Anticoagulants, Anticonvulsants, Beta-Blockers, Antithyroid. המראה האופייני הוא הדקקות של השיערה. בד"כ שמים לב לשיער רב שמצטבר בניקוז המקלחת או בסירוק ולא ממש להתקרחות. המצב חולף מעצמו תוך 2-6 חודשים, אלא אם הסטרסור או הגורם נמשכים. 
      • נשירת שיער כתוצאה מטיפולים כימותרפיים-  הנשירה מתחילה ימים עד שבועות לאחר החשיפה, ומשמעותית ביותר כעבור 1-2 חודשים. התהליך הפיך והשיער מתחיל לגדול כעבור 1-3 חודשים מהפסקת החשיפה לתרופה. לרב מתרחש בכימותרפיות Cyclophosphamide, Nitrosureas, Doxorubicin 
      • עוד תרופות העללות לגרום לאלופציה - Tamoxifen, Allopurinol, Levodopa, אדריאמיצין, ברומוקריפטין
      • אלופציה אנדרוגנית- התקרחות גברית. השכיחות עולה עם הגיל. הטיפול הוא במינוקסידיל , פרופציה או מטסטוסטרון. מינוקסידיל יכול לגרום לשיעור בפנים, ירידה בלחץ דם ואורתוסטטיזם, בתחילת הטיפול עלולה להיות נשירה נוספת. תופעות הלוואי של הטיפול בפרופציה: ירידה בליבידו, הפרעות בזקפה וגינקומסטיה.  ישנן נשים העלולות לסבול מהתקרחות גברית עקב עודף אנדרוגנים, הטיפול הוא בדקסמטזון וספירונולקטון. 
      • היפותירואידיזם 
      • Trichorrhexis Nodosa- שבירות והרס השיער עקב טראומה (סירוק אגרסיבי או תסרוקת הדוקה), חשיפה לחומרים כימיים (החלקת שיער, קוסמטיקה) או חשיפה לחום משמעותי (פן חוזר) או מי ים.
      • אנמיה מחסר ברזל
      • מחסור באבץ
      • מחלת כבד\כליה
      • תת תזונה