שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 61

  • 61.

    על מה יש להקפיד במטופלים החולים בדלקת קרום המוח (מנינגיטיס)

    • 1

      הדלקת אורות בהירים בחדר
    • 2

      איזון כאב באמצעות תרופות ממשפחת האופיאואידים
    • 3

      ניטור אחר סטטוס נוירולוגי
    • 4

      איסור על קימה מהמיטה

    • התערבויות חשובות במטופל המאושפז עם מנינגיטיס:

      • יש להכניס את המטופל לבידוד 24 שעות לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי (בידוד טיפתי)
      • איזון כאב- איזון הכאב יעשה בתרופות להורדת כאב כגון פרצטמול, NSAIDS ולאו דווקא באופיאטים שיגרמו לשקיעה הכרתית נוספת
      • חדר חשוך 
      • טיפול להורדת החום
      • הידרציה מספקת
      • ניטור אחר סטטוס נוירולוגי וסימנים חיוניים - משמש לעקוב אחר סיבוכים כגון ICP, צורך בהנשמה, שוק
      • שמירה על סביבת המטופל נקייה מחפצים חדים- במידה והמטופל יפרכס
      • מוביליזציה למניעת פצעי לחץ
      • מעקב אחר אלקטרוליטים- במידה ויתפתח SIADH שיגרום להיפונתרמיה
      לחבילת לימוד מלאה

      מנינגיטיס הינה זיהום של קרומי המוח. שלושת הסיבות העיקריות למנינגיטיס הן: בקטריאלי, ויראלי וזיהום פטרייתי.

      מנינגיטיס מסווג כספטי וכא- ספטי. מנינגיטיס ספטי נגרם עקב זיהום חיידקי. Streptococcus pneumoniae & Neisseria meningitidistis הינם החיידקים השכיחים במנינגיטיס במבוגרים. במנינגיטיס א- ספטי המזהמים השכיחים הינם זיהום ויראלי (אנטרווירוסים) או זיהום אופרטוניסטי עקב חסר חיסוני\ ממאירות.

      הסימפטומים והסימנים למנינגיטיס הינם:

      • קשיון עורף- יכול להיות סימן ראשון. כאבים בפלקציה של הראש בגלל ספאזם של שרירים בצוואר. סימן קרנינג חיובי - כשהמטופל שוכב על המיטה כשברכיו מכופפות לא ניתן ליישר את רגליו לחלוטין, וסימן ברודינסקי חיובי- כשהמטופל שוכב פרקדן ומכופפים לו את הראש הברכיים שלו מתכופפות.
      • פוטופוביה
      • פריחה- יכולה להיגרם בזיהום על ידי נסירייה מנינגיטיס, ומתבטאת בפופורה ואכימוזות. 
      • שינויים התנהגותיים ומנטלים
      • חוסר תגובה וקומה
      • ICP מוגבר

      התערבויות חשובות במטופל המאושפז עם מנינגיטיס:

      • יש להכניס את המטופל לבידוד 24 שעות לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי (בידוד טיפתי)
      • איזון כאב- איזון הכאב יעשה בתרופות להורדת כאב כגון פרצטמול, NSAIDS ולאו דווקא באופיאטים שיגרמו לשקיעה הכרתית נוספת
      • חדר חשוך 
      • טיפול להורדת החום
      • הידרציה מספקת
      • ניטור אחר סטטוס נוירולוגי וסימנים חיוניים - משמש לעקוב אחר סיבוכים כגון ICP, צורך בהנשמה, שוק
      • שמירה על סביבת המטופל נקייה מחפצים חדים- במידה והמטופל יפרכס
      • מוביליזציה למניעת פצעי לחץ
      • מעקב אחר אלקטרוליטים- במידה ויתפתח SIADH שיגרום להיפונתרמיה
      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה