שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 9

  • 9.

    מה מהבאים הינו סיבוך של פנקריאטיטיס  
    • 1

      סכרת סוג 1
    • 2

      Acute respiratory distress syndrome
    • 3

      היפרקלצמיה
    • 4

      סרטן בלבלב

    • אחד מהסיבוכים האפשריים לפנקריאטיטיס אקוטי הינו תסמונת הנקראית ARDS- Acute respiratory distress syndrome. 

      לחבילת לימוד מלאה

      פנקריאטיטיס- דלקת אקוטית של פרנכימת הלבלב.

      אטיולוגיות:

      • אבני מרה
      • אלכוהול
      • תרופות
      • היפרטריגליצרידמיה
      • לאחר פרוצדורת ERCP
      • טראומה לבטן- קלאסי בפגיעה מהכידון בתאונת אופניים
      • גנטי
      • חסימתי
      • איסכמי
      • ועוד..

      קליניקה:

      ● כאב אפיגסטרי, עמום וקבוע, מקרין לגב בצורת חגורה, מוקל ברכינה קדימה

      ● בחילות והקאות

      ● חום, טכיקרדיה, בטן תפוחה, רגישות אפיגסטרית, ileus, guarding .תיתכן טכיפנאה והיפוקסמיה.

      ● סיכון לכשל איבר- במיוחד לב, ריאות וכליות.

      מעבדה:

      ● ליפאז 

      ● עמילאז

      ● אם רמות האנזימים לא יורדות לאורך זמן - נחשוד בסיבוך מקומי!

      ● לויקוציטוזיס - בשל הדלקת (לא מעיד על זיהום).

      ● HCT גבוה (המוקונסטרציה), היפרבילירובינמיה קלה, עליה ב-AST ו-ALT

      ● אפשרי - חמצת מטבולית, היפוקסמיה, לקטט גבוה, היפרגליקמיה, היפוקלצמיה, עליה ב-BUN ו-Cr

      טיפול- אנטיביוטיקה רחבת טווח, נקזים, הטרייה של הרקמה הנמקית  (במצבי קיצון)

      סיבוכים:

      סיבוכים סיסטמיים:

      • שוק היפוולמי - כמו "כוויה גדולה" 
      • תגובה דלקתית קשה - ATN, CHF, DIC, ARDS ,שוק ספטי
      • היפוקלצמיה - יש צריכת Ca ע"י הלבלב ו-necrosis fat

      סיבוכים מקומיים:

      • נמק בלבלב  - necrozing pancreas 
      • זיהום שניוני
      • דימום רטרופריטוניאלי
      • פסיאודוציסטה
      • טרומבוזיס\ פסיאודואנוריזמה בוריד הטחולרוט בהמשך

      ARDS- הינו סינדרום קליני הנגרם מתגובה דלקתית קשה בריאות כתוצאה מזיהום סיסטמי המוביל לכשל נשימתי המתבטא בדיספנאה קשה ופתאומית, היפוקסמיה שאינה מגיבה למתן חמצן ותסנינים דיפוזיים בריאות.

      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה