שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 103

  • 103.

    מה נכון לעשות לאחר טיפול בחולה עם clostridium difficile

    • 1

      לחטא ידיים באלכוהול

    • 2

      לשטוף ידיים במים ובסבון אנטי מיקרוביאלי

    • 3

      יש להשתמש במסיכת N95

    • 4

      אין צורך לנקוט בפעולות א- ספטיות מיוחדות

    • בטיפול החולה ב c.diff יש לעקוב אחר ההנחיות לבידוד מגע.  שטיפת הידיים תעשה באמצעות סבון אנטימיקרוביאלי, שכן אלכוהול אינו מספק על מנת להשמיד את נבגי החיידק.

      בידוד מגע:


      הבידוד מיועד לחולים הידועים או החשודים כמזוהמים במחוללים המועברים במגע ישיר או עקיף.

      1. מגע ישיר: במגע (עור לעור) מעור ידי המטפלים לעורו של החולה.
      2. מגע עקיף: במגע המטפל בפריטים ובמשטחים מזוהמים שהיו במגע עם החולה.

      התוויות:

      1. אדנו וירוס בתינוקות ובילדים יחד עם בידוד טיפתי.
      2. דלקת ריאות מאדנו וירוס - adenoviral pneumonia עם בידוד טיפתי.
      3. אבעבועות רוח (וריצלה) יחד עם בידוד אוויר.
      4. ברוכיאוליטיס בתינוקות ופעוטים.
      5. גסטרואנטריטיס לסוגיה.
      6. גרדת- סקביאס.
      7. דלקת לחמית נגיפית חריפה.
      8. הרפס סימפלקס עורי מפושט או ביילוד.
      9. הרפס זוסטר מפושט או מקומי - herpes zoster. לתשומת לב: במדוכאי חיסון יש צורך גם בבידוד אוויר.
      10. חיידקים יציבים לסוגיהם, כמו /VRE/CRE MRSA/ וחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה ממשפחת הקרבפנמים.
      11. Staph. aureus – כוויות, זיהום נרחב בעור.
      12. Strep. group A כוויות, זיהום נרחב בעור, פורונקלוזיס ופצעים בשטח נרחב.
      13. פצעי לחץ עם הפרשה רבה, פצעים בשטח נרחב, צלוליטיס מפרישה, מורסות עם הפרשה רבה.
      14. clostridium difficile
      15. RSV  respiratory syncytial virus.
      16. רוטה וירוס - rota virus. 


      הנחיות:

      1. מיקום החולה: מומלץ בחדר נפרד. אם חדר נפרד לא זמין, ניתן לקבץ באותו חדר מספר חולים עם אותו זיהום.
      2. רחיצת ידיים וכפפות: לבש כפפות נקיות לא סטריליות במגע עם החולה או עם חפציו. החלף כפפות אחרי כל מגע עם חומר מזוהם .
      3. חלוק/סינר: חלוק בעת טיפול בחולה ובחפציו. הסרת החלוק לאחר תום הטיפול והשלכתו לאשפה ורחצה/חיטוי ידיים.
      4. ציוד לטיפול בחולה: כמו מד לחץ דם, סטטוסקופ וכו, בתום השימוש ינוקה ויחוטא לפי כללי המוסד.
      5. תנועת החולה: יש להגביל תנועת החולה למטרות חיוניות בלבד - כמו בדיקות וטיפולים.
      6. אמצעי זהירות נוספים לחולים עם מחלות זיהומיות במערכת העיכול:
        • מומלץ להקצות תא שירותים נפרד.
        • באין אפשרות לכך: יש לספק לחולה סיר ובקבוק אישי, אותם יוכל החולה לקחת לשירותים; לאחר השימוש יטופלו במדיח הסירים ויוחזרו לחולה.
        • מיקומו של החולה – ביחידה מיועדת מקבצים את החולים בחדרים מיועדים.
      7. ניקוי וחיטוי: עפ"י הנוהל המוסדי.