שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 119

• 119.

  מה מבין הבאים מהווה תופעת לוואי שכיחה לטיפול כימותרפי בילד עם מחלה אונקולוגית

  • 1

    רפלקוס קיבה-ושט

  • 2

    זיהומים 

  • 3

    קרישיות יתר

  • 4

    פריחה עורית מפושטת

  • טוקסיות של תרופות כימותרפיה פוגעות בתאים עם צמיחה מהירה. הפגיעה כוללת פגיעה במח העצם, מע' העיכול, כליה, Tumor lysis syndrome ועוד.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    כימותרפיה זוהי קבוצות תרופות אנטי-ניאופלסטיות, שמטרתן להרוס תאים סרטניים. הם לרוב מטופלות במחלות סיסטמיות ולא מקומיות, ניתנות לשילוב עם ניתוח, רדיותרפיה, או שניהם. המטרה של הכימותרפיה חייבת להיות ריאלסטית - האם זה לרפא, לשלוט או טיפול פליאטיבי. 

    טוקסיות של תרופות כימותרפיה פוגעות בתאים עם צמיחה מהירה, ויש לצפות ולטפל בכך:

    • הפרעות GI - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הינה בחילה והקאה. 
    • דיכוי מח עצם - ירידה בכל השורות. בכל, עולה הסיכון לזיהומים (ירידה בשורה הלבנה), דימומים (טרמובוציטופניה), ואנמיה. לרוב, ניתן לצפות את דיכוי מח העצם, אשר מגיע לרמתו הנמוכה ביותר כ-7-14 יום לאחר טיפול כימותרפי. יש לטפל בכל חולה עם חום ונויטרופניה (ספירה מתחת ל-1,500 נויטרופילים). 
    • פגיעה בכליות - עקב SIADH, ירידה בפרפוזיה הכלייתית, ונפריטיס אינטרסיצאלי. יש לעקוב אחרי BUN וקראטינין. תרופות מסויימות גורמות לHemorrhagic cystitis.
    • tumor cell lysis גורם לעלייה באוראט בדם, מה שעלול לפגוע בכלייה. טומור ליזיס סינדרום גורם גם לשפיכה של תכנים אינטרא-סלולריים נוספים כמו: היפרקלמיה, היפרפוספטמיה, והיפוקלצמיה. 
    • פגיעה קרדיו-פולמונרית - תרופות רעילות ללב (Anthracyclines) ולריאות (Bleomycin, carmustine, busulfan ועוד)
    • פגיעה באיברי רבייה - אשכים ושחלות. 
    • פגיעה נוירולוגית - תרופות רבות הינן נוירו-טוקסיות, וגורמות לנוירופתיה פריפרית קשה.
    • פגיעה קוגנטיבית
    • עייפות קשה.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה