שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 56

• 56.

  תבחין מנטו הראה בתוצאתו 8 מ"מ, על מה זה יצביע

  • 1

    תגובה חיובית מצביעה בוודאות על הידבקות בשחפת

  • 2

    מטופל שקיבל חיסון שחפת בילדותו יכול להתאים לממצא זה

  • 3

    במידה ומדובר באחות מרפאת ריאות, יש להתחיל טיפול באיזונאזיד למשך חצי שנה

  • 4

    נשלים למטופל CT חזה וספירת דם לצורך קבלת החלטה טיפולית

  • תשובה ב' הינה התשובה הנכונה - באדם שאינו נמצא בסיכון, תבחין של 8 מ"מ יעיד על קבלת חיסון בעבר.
    
    תשובה א' אינה נכונה - לא כל תשובה חיובית מעידה על הידבקות.
    תשובה ג' אינה נכונה - בעובדי בריאות הסף הוא 10 מ"מ.
    תשובה ד' אינה נכונה - לא עושים CT למטופל שאינו באוכלוסיית סיכון בגלל תבחין של 8 מ"מ (מינימום 15)
    
    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    תבחין MANTOUX- משמש לזיהוי תגובה אימונית העשויה להצביע על חשיפה קודמת לחיידקי שחפת. החומר המוזרק הוא תמיסת טוברקולין (PPD=Purified Protein Derivative), המכיל חלבון של חיידקי שחפת. מחדירים את החומר מתחת לעור באמה. הקריאה נעשית 72 שעות לאחר ביצוע התבחין. 
    גודל התגובה משמעותי עבור המשך בירור לאבחון וטיפול בשחפת:
    

    התגובה של 0 עד 4 מ"מ נחשבת לא משמעותית. 

    באוכלוסיות שאינו בסיכון יתר - סף של 15 מ"מ ומעלה.
    באוכלוסיות בסיכון יתר - 10 מ"מ ומעלה (עובדי בריאות).
    תגובה של 5 מ"מ או יותר עשויה להיות משמעותי אצל אנשים הנחשבים עוד יותר בסיכון יתר (אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אנשים שהיו במגע עם חולה שחפת)
    

    
    את החשד למחלת שחפת בריאות מבססים באמצעות כמה פרמטרים: תלונות החולה, מידת החשיפה שלו לחולי שחפת, אבחון סימנים המתאימים למחלה, בדיקות הדמיה של הריאות.

    כדי לאשר סופית את האבחנה לוקחים דגימת כיח, שמים אותה על מצע גידול ובודקים אם התרבו בו חיידקי שחפת.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה