שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 13
-
13.
איזה מהביטויים הקליניים הבאים אינו סיבוך מיקרווסקולרי עקב מחלת הסוכרת
-
1
מיחושים בחזה
-
2
טשטוש ראייה
-
3
דליפת חלבון בשתן
-
4
פרסטזיות ברגליים
-
בין הסיבוכים המיקרווסקולריים בחול סוכרת יש רטינופתיה- פגיעה בעין עד טשטוש ראיה ועיוורון, פגיעה כלייתית עם דליפת חלבון לשתן ונוירופתיה ברגליים.
סיבוכים כרוניים מיקרו-וסקולארים של סוכרת:
רטינופתיה - עקב פגיעה בכלי דם קטנים בעין יש צמיחה מואצת ולא תקינה של כלי דם חדשים אשר מועדים לדימום בעין. מצב זה עלול לגרום לבצקות בעין ולטשטוש ראיה עד עיוורון. מאובחן בבדיקות של הפונדוסים אצל רופא עניים, מומלץ לעשות בדיקה שנתית. נפרופתיה - פגיעה ביכולת סינון של הכליה. הסיבוך קודם מתבטא במיקרואלבומינוריה (מעט חלבון בשתן). בד"כ זה מופיע לאחר רטינופתיה, ולכן אם בדיקת פונדוסים תקינים בנוכחות פרוטינוריה יש צורך לחפש סיבות אחרות.
נוירופתיה - יכול לפגוע במערכת אוטונומית (מערכת עיכול למשל), או מערכת תחושתית/מוטורית ואז עלול להיווצר חוסר תחושה בגפיים.
רגל סוכרתית- סיבוך של נוירופתיה. מצב בו נוצר זיהום וכיבים ברגליים של חולי סוכרת. יש להבדק אחת לחצי שנה בקהילה.
סיבוכים כרוניים מאקרו-וסקולארים של סגרת מסוג II: חסימות של כלי דם, שזה יכול להיות MI, שבץ מוחי, איסכמיה של גפה וכדומה.
-
1