שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 66

• 66.

  חולה לאחר ניתוח הסרה חלקית של התיירואיד:

  • 1

    תמיכת הצוואר בשתי ידיים מאחור בעת הרמת הראש

  • 2

    יש להדריכו לביצוע valsalva מאומץ

  • 3

    אין שום הנחייה מיוחדת

  • 4

    prone position

  • לאחר ניתוח הסרת תיירואיד יש להזהר מהיווצרות המטומות באזור הניתוח, לכן יש לתמוך את ראש המטופל בכל שינוי תנוחה. 

    לחבילת לימוד מלאה

    סרטן בבלוטת התריס הוא שכיח מבין הסרטנים האנדוקריניים. אבחנה נעשה בביופסיה של נודולה. טיפול הבחירה הוא הסרה של חלק או כל הבלוטה. לאחר ההסרה כירורגית, לרוב נעשה אבלציה עם יוד רדיואקטיבי.

    מטופלים אשר עברו Thyroidectomy צריכים לקחת הורמוני תריס כדי למנוע היפותיירודיזם.

    מעקב לאחר ניתוח כולל בדיקה קלינית, כאשר מחפשים נודולות נוספות, צרידות, מסות בצוואר, דיספגיה (קושי בבליעה) או דיספנאה (קושי בנשימה).

    המלצות לאחר ניתוח (הסרה מלאה או חלקית):

    • יש לנטר את הדופק ולחץ דם כדי לאתר סימנים מוקדמים של דימום פנימי (ניתוח קרוב לכלי דם גדולים כמו קרוטידים)
    • יש לנטר את הנשימה, ולשים airway וטרכאוסטומי ליד המיטה במקרה של המטומה, או בצקת של הגלוטיס
    • משכחי כאבים לפי הצורך
    • הזזת הראש של המטופל עם תמיכה של אחות, תמיד בזהירות שלא יהיה מתח על התפרים. תנוחה מומלצת להושבת המטופל: semi-fowler.
    • נוזלים IV עד שהמטופל יכול לשתות בפה (PO)
    • יש להימנע מדיבור יתר כדי למנוע בצקת של מיתרי הקול
    • יש לשים לב לצרידות אשר יכול להעיד על פגיעה בעצב הלרנגיאלי

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה