שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 62
-
62.
מה יעזור לאשה עם אבחנה של אוסטיאופרוזיס
-
1
לקיחת ויטמין C
-
2
פעילות גופנית
-
3
הפחתה בדברי חלב
-
4
ירידה במשקל
-
אוסטיאופרוזיס מוגדר על ידי ירידה בצפיפות ובחוזק העצם כתוצאה מספיגת עצם מוגבר בהשוואה לבניית עצם.
גורמי סיכון:
- נשים לאחר מנופאוזה
- תזונה ללא צריכת סידן מספקת
- חוסר בויטמין D
- גנטיקה
- חוסר בפעילות גופנית
אוסטיאופרוזיס יכול להיות גם שניוני למחלות מסויימות (צליאק, היפוגונדיזם או תרופות (סטירואידים, נאטי אפילפטיות).
בדיקת הסקר לאוסטיאופרוזיס היא בדיקת צפיפות עצם - DEXA הנותנת מידע לגבי צפיפות העצם בע"מש ובירך.
הסכנה הגדולה באוסטיאופרוזיס היא - נטייה מוגברת לשברים.
רב השברים הם מחוץ לעמוד השדרה, אולם כמיקום בודד הוא השכיח ביותר.
השכיחות בסדר יורד:
- עמוד השדרה
- אמה
- ירך
- אגן
- שונות: הומרוס, עצם בריח, אצבעות, כפות ידיים, פיקת הברך, טיביה\פיבולה.
טיפול:
- ראשית נרצה לראות שבבית המטופל אין גורמי סיכון המגבירים סיכון לנפילה- מרחבים מוארים, ללא חפצים על הרצפה או עצמים היכולים להוות מכשול, שיש מעקה במדרגות, באמבטיה, ושהנעליים מתאימות.
- יש לשמור על תזונה מועשרת בויטמין D וסידן, וכן לקחת תוספים במידת הצורך
- להמליץ על פעילות כגופנית נושאת משקל ואירובית כ20-30 דקות ביום
- תרופות לטיפול - ביספספונאטים, אגוניסטים סלקטיביים לאסטרוגן, קלציטונין.
לגבי מסיח 4- דווקא נשים בעלות משקל עודף נמצאות בסיכון מופחת לשברים חמורים כגון שברי צוואר ירך, ולכן מסיח 2 הוא הנכון ביותר.
-
1