שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 43

• 43.

  איזה ערכים יש לבדוק אצל מטופל סכרתי על מנת לעקוב אחרי סימנים ראשונים של נפרופתיה סוכרתית

  • 1

    מעקב אחרי GFR.

  • 2

    איסוף שתן לאלבומין.

  • 3

    איסוף שתן 24 שעות לקריאטינין.

  • 4

    יחס BUN לקריאטינין.

  • אלבומין הוא אחד מהחלבונים החשובים ביותר בדם אשר מסתננים לדם במחלה כלייתית, והמצאות אלבומין בשתן מהווה את אחד הסימנים הראשונים שניתן לאבחן בנפרופתיה סוכרתית.

    לחבילת לימוד מלאה
    נפרופתיה סוכרתית היא מחלת כליה שניונית לשינויים מיקרווסקולרים בשל סכרת.
    כ20-30% מהמטופלים עם סכרת מפתחים נפרופתיה.
    מטופלים עם סוכרת מסוג 1 בד"כ מציגים סימנים למחלה כלייתית בין 10-15 שנים לאחר תחילת המחלה.
    אלבומין הוא אחד מהחלבונים החשובים ביותר בדם אשר מסתננים לדם במחלה כלייתית, והמצאות אלבומין בשתן מהווה את אחד הסימנים הראשונים שניתן לאבחן בנפרופתיה סוכרתית.
    אצל 85% מהמטופלים עם מיקרואלבומינוריה המחלה תתקדם לנפרופתיה סוכרתית.
    יש לבצע בדיקת שתן לאלבומין פעם בשנה. אם רמות החלבון עוברות את רמת ה30 מ"ג ל24 שעות בשתי בדיקות, יש לבצע איסוף שתן של 24 שעות לאלבומין.
    אם תוצאות מבחן זה חיוביות, קיימת אינדיקציה לטיפול.
    מבחנים נוספים לאבחון נפרופתיה סוכרתית הם רמות קריאטנין וBUN בדם, אך בדיקות אלו יהיו פתולוגיות בשלב מאוחר יותר של המחלה.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה