שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 40
-
40.
מטופל הסובל מסוכרת מסוג 1 מגיע עם רמות סוכל של 620 והיפר וונטילציה.
מהו המצה המטבולי שנצפה לראות בבדיקת גזים-
1
חמצת מטבולית.
-
2
בססת מטבולית.
-
3
חמצת נשימתית.
-
4
בססת נשימתית.
-
המצב המתואר בשאלה, בו חולה עם סכרת סוג 1 מגיע עם ערכי סוכר מאד גבוהים והיפרוונטילציה, מתאים למצב של DKA- Diabetic Ketoacidosis .
מצב זה נגרם בשל העדרות או ירידה משמעותית של אינסולין בדם.
חוסר זה מוביל להפרעה במטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים.
הסימנים הקליניים העיקריים ל- DKA הם:- היפרגליקמיה,
- התייבשות ואיבוד אלקטרוליטים,
- חמצת,
- חולשה,
- בלבול,
- בחילות,
- הקאות
- והיפרוונטילציה.
מצב זה מתאפיין בנשימות עמוקות מאד אשר נקראות נשימות קוסמול.
ב-DKA, היעדר האינסולין מוביל לפירוק שומנים לחומת שומן חופשיות וגליצרול .
חומצות השומן מומרות לגופיפי קטון על ידי הכבד. הקטונים הינם חומצות ולכן הצטברותם בדם מוביל לחמצת מטבולית.
-
1