שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - אנדוקרינולוגיה שאלה מספר 77

  • 77.

    מה מהבאות הן בדיקות דם המתאימות למחלת גרייבס

    • 1

      TSH נמוך, T4 נמוך

    • 2

      TSH נמוך, T4 גבוה

    • 3

      TSH גבוה, T4 נמוך

    • 4

      TSH גבוה, T4 גבוה

    • במחלת גרייבס יש היפרתיירואידיזם, לכן נראה בדם הורמוני תריס גבוהים- T4 גבוה, ו-TSH נמוך בשל משוב שלילי.

      בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים T4 ו-T3. ייצור ההורמונים בבלוטה מבוקר ע"י ההורמון TSH המופרש מההיפופיזה: הפרשת TSH מעודדת הפרשת הורמוני תיירואיד.  במצב תקין, הורמוני התירואיד גורמים למשוב שלילי על הפרשת TSH: ככל שרמת הורמוני התיירואיד תהיה גבוהה יותר, כך יופרש פחות TSH ויהיה פחות ייצור של הורמוני תיירואיד. ואם רמת הורמוני התיירואיד בדם נמוכה- יופרש יותר TSH ויימשך ייצור הורמוני התיירואיד.

      מחלת גרייבס גורמת להיפרתיירואידיזם- ייצור יתר של הורמוני תריס. בדם נראה: T4 גבוה ו-TSH נמוך בשל המשוב השלילי.

      הסתמנות קלינית של היפרתיירואידיזם: עצבנות, חוסר שקט, דופק מהיר במנוחה, פלפיטציות, רגישות לחום, הסמקה, רעד בידיים, תיאבון מוגבר וירידה במשקל, שינויים בוסת. במצבים חמורים יכול להיות בלט של גלגל העין.