שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 29

  • 29.

    מה ערך ה- INR המצופה אצל מטופל לאחר החלפה למסתם מכני

    • 1

      2-3.5

    • 2

      3-4

    • 3

      1.5

    • 4

      כל ערך עד 2

    • מטופל עבר החלפת מסתם למכני צריך לקבל קומדין למשך 3 חודשים לפחות ולהגיע ל-INR של 2-3.5.

      • ניתוח החלפת מסתם למסתם מכני מוצע למטופלים צעירים ולמטופלים עם אי ספיקת כליות, היפרקלצמיה, אנדוקרדיטיס וספסיס.

      לאחר הניתוח, יש להנחות את המטופל:

      • מטופלים לאחר החלפת מסתם זקוקים לטיפול בנוגדי קרישה כגון קומדין למשך 3 חודשים (אלא אם יש גורמי סיכון נוספים ברקע) וצריכים להגיע ל- INR מטרה של 2-3.5.
      • מטופלים שעברו החלפת מסתם למכני נדרשים להדרכה למניעת infective endocarditis: טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפולי שיניים ולפני טיפולים פולשניים במערכת הנשימה.
      • ביצוע אקו לב 3-4 שבועות לאחר הניתוח וניתן לבצע בדיקה חוזרת מידי שנה עד שנתיים.

      תגובות (4)

      25/05/25
      בחדש זה בין 3-4
      השב לתגובה
      22/05/25
      לפי איגנטוויציוס מהדורה 11 ערך המטרה של הINR לאחר ניתוח להחלפת מסתמים- 3-4
      השב לתגובה
      05/05/25

      לפי חליל 2024 המטרה הטיפולית של אנטיקואגלציה במטופל עפ מסתם מכני היא לשמור על ערך INR 3-4

      השב לתגובה
      30/11/-1
      inr למטופלים עם מסתם מכני שמקבלים קומדים inr צריך להיות 3-4 אודה לבדיקתכם
      השב לתגובה