שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 74

  • 74.

    מטופל עבר ניתוח מעקפים ברגל בשל אי ספיקה עורקית, איזה אמדן יש לבצע לאחר הניתוח

    • 1

      פעילות מוטורית

    • 2

      דופק, מילוי קפילרי וצבע הגפה

    • 3

      תחושה סנסורית

    • 4

      דופק פמורלי

    • לאחר הניתוח יש לבדוק בגפה את הדופק, צבע, טמפרטורה, מילוי קפילרי, תפקוד מוטורי וסנסורי ולבצע בדיקת דופלר. יש להשוות את הגפה לגפיים האחרות ולבדוק את הערכים כל 15 דקות  ולהגדיל את מרווחי הזמן בהדרגה אם המצב יציב.

       peripheral arterial occlusive disease

      אי ספיקת עורקים בגפיים נגרמת מאתרוסקלרוזיס בעורקים והסימפטום הבולט ביותר שלה      הוא: intermittent claudication (צליעה וכאב בגפיים לסירוגין בזמן הליכה ומוקל במנוחה). הכאב בד"כ מופיע בשרירים הדיסטליים לעורק החסום. ככל שהמחלה מתקדמת יורדת יכולת המטופל ללכת והמרחקים אותם הוא מסוגל ללכת מתקצרים. במצבים חמורים הכאב מופיע אף במנוחה- וזה מעיד על איסכמיה בגפה.

      התערבות ניתוחית: במקרים חמורים במיוחד ניתן לטפל ניתוחית (במידה והמטופל מסוגל לעמוד בניתוח). במהלך הניתוח מסירים את האזור החולה ויוצרים מעקף עורקי שיזין את האזור הפגוע. 

      לאחר הניתוח יש לבדוק בגפה את הדופק, צבע, טמפרטורה, מילוי קפילרי, תפקוד מוטורי וסנסורי ולבצע בדיקת דופלר. יש להשוות את הגפה לגפיים האחרות ולבדוק את הערכים כל 15 דקות  ולהגדיל את מרווחי הזמן בהדרגה אם המצב יציב.

      יש לציין כי לפי הספר, עמוד 865, יש לבדוק גם תפקוד מוטורי וסנסורי של הגפה.