שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 59

  • 59.

    חולה עם עדות לטמפונדה לאחר ניתוח מעקפים לבבי, מהו הטיפול המידי

    • 1

      ניקור

    • 2

      פתיחת חזה מידית

    • 3

      מעקב סימנים חיוניים

    • 4

      ביצוע צילום חזה

    • במצב של טמפונדה לבבית יש לבצע ניקור ע"י מחט תחת הנחיית אולטרסאונד.

      טמפונדה זה מצב בו נוזל מצטבר בחלל הפריקרדיום וגרום ללחץ על הלב. 

      הסתמנות קלינית:

      • תחושת לחץ בחזה
      • עליית לחץ ורידי והגדלת ורידי צוואר
      • ירידת לחץ דם סיסטולי
      • קולות לב מרוחקים
      • קוצר נשימה
      • pulsus paradoxus: לחץ הדם הסיסטולי בזמן שאיפה נמוך לעומת נשיפה ביותר מ-10 מ"מ כספית.
      • חרדה

      תגובות (2)

      25/05/25

      בספר העדכני ההוראות מחייבות פתיחת בית חזה בטמפונדה לאחר מעקפים

      השב לתגובה
      22/05/25

      לפי איגנטוויצוס מהדורה 11- טמפונדה אחרי ניתוח מעקפים דורשת פתיחת בית חזה ולא פריקרדיוצנטזיס

      השב לתגובה