שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 17
-
17.
מה יש להדריך למטופל שהוחלף לו מסתם מכני
-
1
לפני עקירת שיני בינה צריך אנטיביוטיקה מניעתית
-
2
במשך חצי שנה אחרי הניתוח לקחת תרופות מדכאות מערכת חיסון
-
3
לקחת נוגדי קרישה במשך חודש
-
4
לא לעבור בשדות אלקטרומגנטיים (כמו ביטחון בשדה תעופה)
-
מטופל שעבר ניתוח החלפת מסתם למסתם מכני צריך לקבל נוגדי קרישה למשך 3 חודשים ולקבל טיפול אנטיביוטי מונע נגד אנדוקרדיטיס לפני טיפולי שיניים
ניתוח החלפת מסתם למסתם מכני מוצע למטופלים צעירים ולמטופלים עם אי ספיקת כליות, היפרקלצמיה, אנדוקרדיטיס וספסיס.
לאחר הניתוח, יש להנחות את המטופל:
- מטופלים לאחר החלפת מסתם זקוקים לטיפול בנוגדי קרישה כגון קומדין למשך 3 חודשים (אלא אם יש גורמי סיכון נוספים ברקע) וצריכים להגיע ל- INR מטרה של 2-3.5.
- מטופלים שעברו החלפת מסתם למסתם מכני נדרשים להדרכה למניעת infective endocarditis: טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפולי שיניים ולפני טיפולים פולשניים במערכת הנשימה.
- ביצוע אקו לב 3-4 שבועות לאחר הניתוח וניתן לבצע בדיקה חוזרת מידי שנה עד שנתיים.
-
1