שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 39

  • 39.

    מי מהמטופלים הבאים המועמד המתאים ביותר לניתוח CABG (Coronary artery bypass grafting)


    • 1

      מטופל בן 95 עם היסטוריה של 3 אירועי MI

    • 2

      מטופל בן 30 לאחר MI עם סרטן לבלב דרגה 4

    • 3

      מטופל בן 73 עם מחלת ריאות קשה וכאבים בחזה

    • 4

      מטופל בן 50 לאחר MI אקוטי ושוק קרדיוגני

    • המועמד המתאים ביותר מבין הנ"ל הוא בן ה50 לאחר MI אקוטי ושוק קרדיוגני.


      ניתוח מעקפים - CABG הוא ניתוח בו קוצרים עורקים או ורידים ומשתמשים בהם ליצירת מעקף של כלי דם דיסטלית לחסימה בעורקים הכליליים. הניתוח יכול להיות מבוצע בגישה פתוחה כאשר החולה על מכונת לב-ריאה או בגישה זעיר פולשנית. הורידים שנקצרים בדכ נלקחים מהרגליים, ובמקרה שמשתמשים בעורקים לרוב ישתמשו ב-INTERNAL MAMMARY ARTERY. 


      סיבוכים לאחר ניתוח לב הם- דימום, טמפונדה, כשל לבבי, חזה אוויר (PNEUMOTHORAX), המוטורקס ועוד.

      הניתוח מבוצע בחולים עם חסימה בעורקים כליליים, אך לא מומלץ לחולים עם מחלות קשות באיברים אחרים (במיוחד ריאות, מוח וכבד), חולים עם תוחלת חיים מוגבלת או למטופלים עם מצב מקדים שיקשה על הניתוח עצמו.