שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 6

  • 6.

    באיזה מנגנון עובדות תרופות מסוג חסמי בטא (BETA BLOCKERS)

    • 1

      הורדת PRELOAD

    • 2

      הורדת AFTERLOAD

    • 3

      הורדת נפח הדם בעזרת שיתון

    • 4 הגברת חוזקת כיווץ שריר הלב
    • תרופות ממשפחת חסמי הבטא עובדות דרך הפחתת AFTERLOAD. 

      אנטגוניסטים לרצפטורי ביטא- חסמי ביטא:

      תרופות אלו נמצאות בשימוש קליני מאוד נרחב- בעיקר לטיפול במחלות קרדיווסקולאריות, אך גם לאינדיקציות מסויימות במערכת העצבים.

      האפקטים של חוסמי ביטא:

      • הורדת לחץ דם בקרב מטופלים הסובלים מיתר ל"ד- תרופות אלו מורידות את השחרור של רנין בכליה מה שמוביל גם להורדת לחץ הדם
      • טיפול באנגינה פקטוריס שנובעת מהגעה פחותה של חמצן ללב
      • טיפול באריתמיות- בעיקר כאלו שמקורן בטכיקרדיה
      • משמשות לטיפול אקוטי בהורדת הלחץ על הלב בעת התקף לב וכן טיפול מניעתי שניוני לאחר התקף במטרה  למנוע התקף נוסף או התפתחות של הפרעות קצב אחרות או אי ספיקת לב.
      • חסמי ביתא מורידים את יצירת הנוזל התוך עיני, ולכן מסייעים בהורדת גלאוקומה
      • טיפול מניעתי בכאבי ראש ומיגרנה (CNS)

      תופעות הלוואי הנפוצות של חסמי בטא הן: תת לחץ דם, ברדיקרדיה, ברונכוספאזם, קור בגפיים, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ועלייה בתנגודת לאינסולין. 

      מנגנון התרופה הוא בהורדת AFTERLOAD. התרופה מורידה את קצב הלב ומפחיתה את עוצמת כיווץ שריר הלב, ובנוסף מרחיבה כלי דם פריפריים. 

      קונטרה- אינדיקציות לטיפול הינן:

      • AV BLOCK מדרגה גבוהה - במידה ואין קוצב.
      • במקרה של COPD יש להשתמש בחסמי ביטא סלקטיביים.
      • אסטמה הינה קונטרה- אינדיקציה יחסית ויש להיוועץ עם מומחה טרם התחלת הטיפול.