שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 27

  • 27.

    מתי ניוועץ עם רופא טרם מתן חסמי בטא למטופל

    • 1

      למטופל לחץ דם 120 סיסטולי

    • 2

      למטופל דופק 80

    • 3

      למטופל דופק 55

    • 4

      למטופל לחץ דם 160 סיסטולי

    • ברדיקרדיה הינה אחת מתופעות הלוואי של חסמי בטא ולכן טרם הטיפול יש לבדוק דופק בסיס למטופל ובמידה והוא נמוך מ60 לא נתחיל טיפול זה.

      אנטגוניסטים לרצפטורי ביטא- חסמי ביטא:

      תרופות אלו נמצאות בשימוש קליני מאוד נרחב- בעיקר לטיפול במחלות קרדיווסקולאריות, אך גם לאינדיקציות מסויימות במערכת העצבים.

      האפקטים של חוסמי ביטא:

      • הורדת לחץ דם בקרב מטופלים הסובלים מיתר ל"ד- תרופות אלו מורידות את השחרור של רנין בכליה מה שמוביל גם להורדת לחץ הדם
      • טיפול באנגינה פקטוריס שנובעת מהגעה פחותה של חמצן ללב
      • טיפול באריתמיות- בעיקר כאלו שמקורן בטכיקרדיה
      • משמשות לטיפול אקוטי בהורדת הלחץ על הלב בעת התקף לב וכן טיפול מניעתי שניוני לאחר התקף במטרה  למנוע התקף נוסף או התפתחות של הפרעות קצב אחרות או אי ספיקת לב.
      • חסמי ביתא מורידים את יצירת הנוזל התוך עיני, ולכן מסייעים בהורדת גלאוקומה
      • טיפול מניעתי בכאבי ראש ומיגרנה (CNS)

      תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של חסמי בטא הן: תת לחץ דם, ברדיקרדיה, ברונכוספאזם, קור בגפיים, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ועלייה בתנגודת לאינסולין. 

      קונטרה- אינדיקציות לטיפול הינן:

      AV BLOCK מדרגה גבוהה - במידה ואין קוצב. 

      במקרה של COPD יש להשתמש בחסימי ביטא סלקטיביים. 

      אסטמה הינה קונטרה- אינדיקציה יחסית ויש ליהוועץ עם מומחה טרם התחלת הטיפול.