שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 27
-
27.
מתי ניוועץ עם רופא טרם מתן חסמי בטא למטופל
-
1
למטופל לחץ דם 120 סיסטולי
-
2
למטופל דופק 80
-
3
למטופל דופק 55
-
4
למטופל לחץ דם 160 סיסטולי
-
ברדיקרדיה הינה אחת מתופעות הלוואי של חסמי בטא ולכן טרם הטיפול יש לבדוק דופק בסיס למטופל ובמידה והוא נמוך מ60 לא נתחיל טיפול זה.
אנטגוניסטים לרצפטורי ביטא- חסמי ביטא:
תרופות אלו נמצאות בשימוש קליני מאוד נרחב- בעיקר לטיפול במחלות קרדיווסקולאריות, אך גם לאינדיקציות מסויימות במערכת העצבים.
האפקטים של חוסמי ביטא:
- הורדת לחץ דם בקרב מטופלים הסובלים מיתר ל"ד- תרופות אלו מורידות את השחרור של רנין בכליה מה שמוביל גם להורדת לחץ הדם
- טיפול באנגינה פקטוריס שנובעת מהגעה פחותה של חמצן ללב
- טיפול באריתמיות- בעיקר כאלו שמקורן בטכיקרדיה
- משמשות לטיפול אקוטי בהורדת הלחץ על הלב בעת התקף לב וכן טיפול מניעתי שניוני לאחר התקף במטרה למנוע התקף נוסף או התפתחות של הפרעות קצב אחרות או אי ספיקת לב.
- חסמי ביתא מורידים את יצירת הנוזל התוך עיני, ולכן מסייעים בהורדת גלאוקומה
- טיפול מניעתי בכאבי ראש ומיגרנה (CNS)
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של חסמי בטא הן: תת לחץ דם, ברדיקרדיה, ברונכוספאזם, קור בגפיים, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ועלייה בתנגודת לאינסולין.
קונטרה- אינדיקציות לטיפול הינן:
AV BLOCK מדרגה גבוהה - במידה ואין קוצב.
במקרה של COPD יש להשתמש בחסימי ביטא סלקטיביים.
אסטמה הינה קונטרה- אינדיקציה יחסית ויש ליהוועץ עם מומחה טרם התחלת הטיפול.
-
1