שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 12
-
12.
מטופלת קשישה עם אי ספיקת לב שמאל. מה מהבאים יהווה סימן לפרפוזיה ירודה לאיברים בשל החמרת אי הספיקה
-
1
אורתופניאה
-
2
חרחורים בהאזנה לריאות
-
3
בצקת גומתית בגפיים
-
4
גפיים קרות
-
באי ספיקת לב ישנו חוסר יכולת של הלב להזרים מספיק דם שיענה על צרכי הרקמות. מצב זה מזוהה ע"י סימנים של עודף נוזלים ושל בעיה בפרפוזיה ברקמות. בעיה בפרפוזיה לרקמות מתבטאת בגפיים קרות, חיוורות וחולשה ניכרת במאמצים.
אי ספיקת לב:
חוסר יכולת של הלב להזרים מספיק דם שיענה על צרכי הרקמות. מצב זה מזוהה ע"י סימנים של עודף נוזלים ושל בעיה בפרפוזיה ברקמות. בעיה בפרפוזיה לרקמות מתבטאת בגפיים קרות, חיוורות וחולשה ניכרת במאמצים.
כאשר הלב לא מסוגל להתרוקן מדם ולהזרימו אל האורטה. יותר דם נשאר בחדר בסוף הסיסטולה וגם הלחץ בחדר בסוף הסיסטולה נותר גבוה יחסית.
מצב זה גורם לכך שפחות דם זורם מהעלייה אל חדר שמאל בזמן הדיאסטולה.
הנפח והלחץ בעלייה עולים וזה גורם לירידה בזרימת הדם מהריאות. נוצר גודש ריאתי ובצקת ריאות ויש פגיעה בחילוף הגזים בריאות. מצב זה גורם לחרחורים בהאזנה לריאות (מסיח ב) ולאורתופניאה (מסיח א).
במידה וקיימת אי ספיקת לב שמאל כרונית, וגודש ריאתי כרוני - יש סיכון להתפתחות אי ספיקת לב ימנית שסימניה יהיו צבירת נוזלים במחזור הסיסטמי- גפיים, כבד מערכת העיכול ועוד (מסיח ג).
-
1