שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 78

  • 78.

    אישה בת 40 עם ל"ד 120/80 , כל כמה זמן היא צריכה מעקב ל"ד בקהילה

    • 1

      פעם בשנה

    • 2

      פעם בשנתיים

    • 3

      פעם בשלוש שנים

    • 4 רק במידה והיא מרגישה חולה
    • מדידה שגרתית של לחץ דם אצל רופא המשפחה אמורה להתבצע למטופלים בוגרים פעם בשנה, ונחשבת לחלק מרפואת קהילה טובה.


      לחץ דם שבין 120/80 ל-129/80מוגדר כ"טרום יתר לחץ דם" והוא מחייב מעקב, משום שלעתים יש לו נטייה לעלות.
      ערכים שבין 120/80 ל-129/80 כבר נחשבים למצב של לחץ דם בעליה, מצב קל המחייב מעקב.
      תוצאות שבין 130/80 ל-139/89 מוגדרות כ"יתר לחץ דם בדרגה 1".
      תוצאות של יותר מ-140/90 כבר מוגדרות כ"יתר לחץ דם בדרגה 2", החמורה יותר.

      מדידת לחץ דם היא בדיקה קלה, זמינה, פשוטה, מהירה ובלתי פולשנית.
      היא מתבצעת באמצעות הנחת שרוול על הזרוע, בחלק הסמוך לכתף, וליפופו.
      לאחר מכן השרוול מתנפח וגורם לתחושת לחץ קלה מאוד באיזור.
      מד לחץ הדם שמחובר אל השרוול מבצע מדידות – וכעבור שניות אחדות מתקבלת התוצאה על צג דיגיטלי או באמצעות מחוגים אנלוגיים.

      מדידה שגרתית של לחץ דם אצל רופא המשפחה אמורה להתבצע למטופלים בוגרים פעם בשנה, ונחשבת לחלק מרפואת קהילה טובה.

      בניגוד לבדיקות אחרות, כמו מדידת חום (שם מספיק למדוד את טמפרטורת הגוף פעם אחת עם המדחום לקבלת תוצאה אמינה המייצגת נאותה את הסטטוס הנוכחי), לחץ הדם הוא מאוד דינמי ויכול להשתנות במהירות, למשל: לזנק כתוצאה מהתרגשות או פעילות גופנית.

      זו הסיבה שהפרוטוקולים הקליניים מחייבים לקיים לפחות שתי מדידות נפרדות
      (ובמקרה של תוצאות גבוהות – 3 מדידות, ועריכת ממוצע ביניהן), בהפרש של כמה דקות אחת מהשנייה.
      הבדיקות צריכות להתבצע לאחר שהמטופל ישב במנוחה במשך 10 דקות לפחות, ובלי שהוא שתה קפה,
      צרך אלכוהול או עישן טבק במחצית השעה שלפני הבדיקה.
       
      כאשר מתקבלים ערכים גבוהים או לא עקביים בבדיקה במרפאת הרופא – נהוג לבצע בדיקות חוזרות, הפעם בבית.
      אחת הסיבות לכך היא מצב שכיח הנקרא "תסמונת החלוק הלבן", ובו לחץ הדם שהוא באופן רגיל תקין,
      עולה באופן "מלאכותי", רק מעצם ההתרגשות והלחץ שה"חלוק הלבן" של הרופא והבדיקה משרים על הנבדק.