שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 47

• 47.

  מי מהמטופלים הבאים נמצא בסיכון מוגבר לפתח אירוע לבבבי\ מוחי  

  • 1

    לחץ דם 80\120

  • 2

    HDL בדם 50 מ"ג לד"ל

  • 3 BMI 23
  • 4

    LDL 170 מ"ג לד"ל

  • LDL מעל 160 מ"ג לד"ל מוגדר כמעלה סיכון משמעותי לתחלואה איסכמית מוחית ולבבית

    לחבילת לימוד מלאה

    גורמי הסיכון להתפתחות אירוע לבבי ומוחי על רקע טרשתי- השמנה, סכרת, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם , עישון. 

    השמנה – תפקידו של המטפל הינו לבסס דיאטה דלת קלוריות, שומן רווי ושומן טרנס לצורך השגת משקל רצוי.

    עישון – בנוסף להשפעתו על הפלאק הוא גם מגביר דרישת מיוקרד לחמצן ומפחית את אספקת החמצן ולכן מעלה את האיסכמיה הרקמתית. 

    HTN (יתר לחץ דם) – מגביר טרשת וגורם לעלייה בנפח שריר הלב שמגביר דרישת חמצן. 

    סכרת – בסכרת ישנה פגיעה משמעותית בכלי דם גדולים וקטנים. בסכרתיים יש צורך לשלוט אגרסיבית בל"ד (120/80) ובערכי השומנים הדם- נשאוף ל LDL  נמוך מ70 בסכרתיים. 

    דיסליפידמיה – על המטפל לעודד דיאטה, פעילות, ירידה במשקל, סטטינים (מפחיתים LDL ו-TG, מעלים HDL), פיבראטים וניאצינים (השניים האחרונים מסתבר שמעלים HDL ומפחיתים TG). 

    נשים – בפרה מנופאוזה ההארעות לאירועים קורונרים פחותה לעומת גברים אולם לאחר המנופאוזה השכיחות עולה עם עליית LDL וירידת HDL ומשתווה לגברים. 

    
    

    לגבי המסיחים:

    
    

    לחץ דם 80\120 הינו לחץ דם תקין. יתר לחץ דם מוגדר כערכים 90\140 ויותר

    כולסטרול HDL: רצוי שיהיו גבוהים מ-40 מיליגרם לד”ל בקרב גברים, ואילו אצל נשים רצוי שהכמות תהיה גבוהה יותר, מ-50 מיליגרם לד”ל.

    BMI תקין מוגדר בין 18.5-25
    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה