שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 158

  • 158.

    אישה לאחר השתלת מסתם מכאני, כיצד נדריך אותה  

    • 1

      מתן נוגדי קרישה

    • 2

      מתן אנטיביוטיקה מניעתית לכל החיים

    • 3

      בדיקות דם בכל שבוע

    • 4

      אין הנחיות מיוחדות.

    • מטופל שעבר ניתוח החלפת מסתם למסתם מכני צריך לקבל נוגדי קרישה למשך 3 חודשים ולקבל טיפול אנטיביוטי מונע נגד אנדוקרדיטיס לפני טיפולי שיניים

      ניתוח החלפת מסתם למסתם מכני מוצע למטופלים צעירים ולמטופלים עם אי ספיקת כליות, היפרקלצמיה, אנדוקרדיטיס וספסיס.

      לאחר הניתוח, יש להנחות את המטופל:

      • מטופלים לאחר החלפת מסתם זקוקים לטיפול בנוגדי קרישה כגון קומדין למשך 3 חודשים (אלא אם יש גורמי סיכון נוספים ברקע) וצריכים להגיע ל- INR מטרה של 2-3.5.
      • מטופלים שעברו החלפת מסתם למכני נדרשים להדרכה למניעת infective endocarditis: טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפולי שיניים ולפני טיפולים פולשניים במערכת הנשימה.
      • ביצוע אקו לב 3-4 שבועות לאחר הניתוח וניתן לבצע בדיקה חוזרת מידי שנה עד שנתיים.