שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 52
-
מהי ההפרעה שניתן לזהות בתמונת האק"ג הבאה
-
1
Complete AV block
-
2
partial AV block
-
3
סינוס ברדיקרדיה
-
4
Atrial flutter
-
התבנית שניתן לראות בתרשים האק"ג המוצג הוא של Atrial flutter.
מאפייני ה- Atrial flutter הם:- קצב עלייתי שנע בין 250-400 פעימות בדקה, עם קצב חדרי שבד"כ נע בין 75-150 פעימות בדקה.
- המקצב העלייתי הינו סדיר,
- המקצב החדרי בד"כ סדיר אך יכול להיות גם לא סדיר בהתאם לשינויים בהולכה ב- AVN.
- הצורה ומשך ה- QRS לרוב נורמליים אך עשויים להיות אבנורמליים או חסרים.
Atrial flutter מתרחש בגלל פגם בהולכה בעלייה וגורם לקצב עלייתי מהיר וסדיר בקצב של כ- 250-400 פעימות לדקה.
בגלל שהקצב העלייתי מהיר מדי עבור ההולכה ב- AV Node לא כל הפעימות העלייתיות מולכות אל החדרים, מה שגורם למעין block ברמת ה- AVN.
לחסימת ההולכה יש משמעות קלינית חשובה מכיוון שבמידה וכל הפעימות מהעלייה היו מועברות אל החדר היה נוצר מצב של ventricular fibrillation, שהינו, כידוע, מצב מסכן חיים.מאפייני ה- Atrial flutter הם:
- קצב עלייתי שנע בין 250-400 פעימות בדקה, עם קצב חדרי שבד"כ נע בין 75-150 פעימות בדקה.
- המקצב העלייתי הינו סדיר,
- המקצב החדרי בד"כ סדיר אך יכול להיות גם לא סדיר בהתאם לשינויים בהולכה ב- AVN.
- הצורה ומשך ה- QRS לרוב נורמליים אך עשויים להיות אבנורמליים או חסרים.
בתרשים: גלי P בצורה של שיני מסור נקראים גם גלי F.
מקטע PR עשוי להיות קשה לזיהוי בגלל ריבוי של גלי F.
יחסי P:QRS יהיה 2:1, 3:1 או 4:1.
-
1