שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 85

• 85. מה אנחנו מצפים ממטופלים שסובל מPTSD (הפרעת דחק פוסט טרואמטית)
  • 1

    פלשבקים חוזרים ונשנים של האירוע

  • 2

    רצון לחזור למקום האירוע

  • 3

    מהלך הפרעה בן שבועיים לפחות

  • 4

    קשרים חברתיים חזקים ופוריים 

  • לפי קריטריון B לאבחנה של PTSD אחד הסימפטומים שיכול לחות המטופל הוא התנתקות דיסוציאטיבית (פלשבקים)
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה אנחנו נשאלים על המאפיינים של PTSD

    לפי הDSM כדי לאבחן הפרעת פוסט טראומטית:
    A.     צריכה להיות חשיפה לאלימות, מוות או פגיעה משמעותית באחת מהדרכים הבאות – המטופל חווה אותם בעצמו / המטופל חזה בהם בזמן שהתרחשו לאחרים / המטופל שמע שאירוע כזה קרה לאדם קרוב או בן משפחה / המטופל נחשף באופן חוזר ועקבי לאירועים טראומטיים כמו פראמדיקים, צוותי רפואה, שוטרים, עובדים סוציאליים.
    B.     המטופל חווה 1 או יותר מהבאים לאחר האירוע – זכרונות "חודרניים" ומטרידים / חלומות חוזרים בעלי תוכן שמושפע מהטראומה / התנתקות דיסוסציאטיבית (פלאשבקים) / תקופה אינטנסיבית או ממושכת של דחק פסיכולוגיה לאחר חשיפה לטריגרים חיצוניים או פנימיים שמדמים את הטראומה/ תגובות פסיכולוגיות מוגזמות לגירויים שמסמלים למטופל את הטראומה
    C.     המטופל נמנע מגירויים שמקושרים לטראומה באופנים הבאים – המנעות או מאמץ להמנע מזכרונות מטרידים , מחשבות ותחושות שקשורות לטראומה / מאמץ להמנע מטריגרים חיצוניים כמו אנשים, מקומות, שיחות, פעילויות וכו' שמזכירים את הטראומה
    D.     ישנם שינוים "שליליים" בקוגניציה ומצב הרוח של המטופל – חוסר יכולת לזכור אספקטים מסויימים של הטראומה  / נטייה שלילית מוגזמת לגבי העולם והעצמי / נטייה מעוותת של האשמה עצמית / מצב רגשי שלילי קבוע / ירידה בפעילות / הרגשת ניתוק וניכור מאחרים / חוסר יכולת לחוות רגשות חיוביים
    E.      שינויים משמעותיים בעירנות וראקטיביות – התנהגות עצבנית והתפרצויות כעס כלפי טריגרים שמזגירים את הטראומה / התנהגות מסוכנת ולא אחראית / עצבנות יתר / מטופל "על קוצים" בצורה מוגזמת/ בעיות עם ריכוז / הפרעות בשינה
    F.      הסימפטומים בקריטריונים B-E נמשכים חודש ומעלה  

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – פלשבקים חוזרים ונשנים של האירוע – התשובה הנכונה – לפי קריטריון B לאבחנה של PTSD אחד הסימפטומים שיכול לחות המטופל הוא התנתקות דיסוציאטיבית (פלשבקים)
    תשובה ב' – רצון לחזור למקום האירוע – לא נכון – לפי קריטריון C המטופל נמנע מגירויים שקשורים לטראומה (אנשים, מקומות, שיחות וכו')
    תשובה ג' – מהלך הפרעה בן שבועיים לפחות – לא נכון – לפי קריטריון F הסימפטומים חייבים להמשך לפחות חודש
    תשובה ד' – קשרים חברתיים חזקים ופוריים – לא נכון – בקריטריון הDSM אין שום התייחסות לקשרים חברתיים. ייתכן שהכוונה היא לקריטריון D שמדבר על ירידה בפעילות, הרגשת ניתוק וניכור וכו'. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 561

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה