שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 80

• 80.

  מה מהבאים יטופל בZYBAN

  • 1

    סכיזופרניה

  • 2

    GAD (הפרעת חרדה כללית)

  • 3

    MDD ( דיכאון מג'ורי)

  • 4

    הפרעה דו קוטבית

  • בטיפול בMDD ניתן להשתמש בZYBAN כדי להגביר את ההשפעה של נוגד דיכאון אחר שכבר ניתן לחולה. 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    הפרעת דיכאון מג'ורי היא הפרעה המאופיינת בהתקפי דיכאון המאופיינים בסימפטומים של מצב רוח ירוד, אנהדוניה וכו', סימפטומים פיזיולוגיים, סימפוטומים קוגניטיביים והפרעה לתפקוד היומיומי  - כולם ביחד – נקראים סימפטומים וגיטטיביים (של מערכת העצבים האוטונומית).
    שכיחות ההפרעה במהלך החיים היא 17% במהלך החיים כאשר ההפרעה מופיעה פי 2 בנשים, עם שכיחות יתר ברווקים, גרושים או פרודים, באנשים שגרים באזורים כפריים ולא קשורה לרמת חיים.

    בשאלה אנחנו נשאלים על אינדיקציות לשימוש בבופרופיון (ZYBAN). ZYBAN היא תרופה ממשפחת הNDRI עם אינדיקציות מיוחדות.
    היא נחשבת תרופה מאוד טובה לטיפול בגמילה מעישון ומשמשת הרבה פעמים במהלך הגמילה.
    בנוסף, בלי קשר להיות תרופה טובה לטיפול בדיכאון היא טובה מאוד כקו טיפולי נוסף על בסיס של SSRI שכבר ניתן לפני כן.

    האינדיקציות לטיפול בנוגדי דיכאון לפי הספר הן – דיסתמיה, MDD עם מאפיינים פסיכוטיים או מלנכוליים, דיכאון שקשור למחלה אורגנית, אלכוהוליזם, סכיזופרניה או הפרעה התפתחותית. תרופות אלה גורמות לעליית מצב רוחב ושיפור סימפטומים נוספים.

    בשאלה יש בעיית ניסוח מכיוון שישנן 2 הפרעות שיכולות להתאים לפי הספר.
    לדעתנו בגלל שעיקר השימוש בתרופה הוא כקו שני אנחנו בחרנו בתשובה ג' כנכונה.
    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – סכיזופרניה – לא נכון – אמנם SSRI ונוגדי דיכאון אחרים נחשבים טיפול בסכיזופרניה אבל הייחוד של ZYBAN הוא השימוש בה כקו "שני" מתווסף ולכן נראה שסכיזופרניה היא לא תשובה טובה.
    תשובה ב' – GAD (הפרעת חרדה כללית) – לא נכון  - בהפרעת חרדה ניתן נוגדי חרדה ולא נוגדי דיכאון
    תשובה ג' –MDD - התשובה הנכונה - בטיפול בMDD ניתן להשתמש בZYBAN כדי להגביר את ההשפעה של נוגד דיכאון אחר שכבר ניתן לחולה. 
    תשובה ד' – הפרעה דו קוטבית – לא נכון – בהפרעה דו קוטבית ניתן מייצבים כמו ליתיום או תרופות אנטי דכאוניות כקו ראשון ולא ZYBAN (יש לציין שלפאזה דכאונית ניתן לתת SSRI אבל ZYBAN איננו קו ראשון טיפולי)

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 485

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה