שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 66
-
66.
מטופל שהתאשפז מרצונו בבית חולים פסיכיאטרי מספר לצוות שכעת הוא שומע קולות שמצווים עליו להרוג את אשתו
והוא מבקש להשתחרר. מה יש לעשות במצב זה-
1
לשחרר את המטופל
- 2 לבקש הוראת אשפוז מפסיכיאטר מחוזי
- 3 להחליף טיפול תרופתי
- 4 יש לשחרר אותו רק אם יחתום על טופס סירוב אשפוז
-
למנהל בית החולים הפסיכיאטרי יש 48 שעות במידה והוא מוצא שהמטופל עדיין ממלא תנאים לאשפוז פסיכיאטרי כדי לפנות לפסיכיאטר המחוזי ולבקש ממנו הוראת אשפוז.
ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.בשאלה הזו אנחנו נשאלים על הליך לבקשת שחרור ממחלקה פסיכיאטרית.
לפי חוק טיפול בחולי נפש (1991) - במידה ואדם כשיר מבקש להתאשפז בבית חולים, הוא צריך לחתום על אשפוז מרצון. במידה וחולה שהתאשפז מרצונו מבקש להתשחרר מבית החולים הוא יחתום על טופס שחרור וישוחרר תוך 48 שעות. (מתוך סעיף 4).
הפירוט לכך מגיע בתקנות טיפול בחולי נפש (1992) – בפרק ז' (סעיף 47) – מטופל המבקש להשתחרר יגיש בקשה בכתב למנהל בית החולים ובמידה והמנהל מתנגד לכך הוא יודיע על כך למטופל תוך 48 שעות.
בנוסף, במידה והחליט המנהל לשחרר חולה המאושפז חודש ימים לפחות עליו להודיע על כך למטופל לפחות 24 שעות לפני מועד השחרור (סעיף 48 ).בשאלה ישנה בעייתיות מכיוון שלא מוזכר פרק הזמן של 48 שעות. במסגרת הזמן הזה על מנהל בית החולים לפנות לפסיכיאטר המחוזי ולבקש ממנו הוראת אשפוז כדי שניתן יהיה להשאיר את המטופל באשפוז (במקרה הזה תקיימים התנאים הנדרשים לכך - האדם מדגים פסיכוזה, מדגים מסוכנות ויש קשר בין 2 הדברים
אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - לשחרר אותו - לא נכון - מטופל שמביע מסוכנות לסביבתו ככל הנראה לא ישוחרר בצורה לא אחראית
תשובה ב' - לבקש הוראת אשפוז מפסיכיאטר מחוזי - התשובה הנכונה - למנהל בית החולים הפסיכיאטרי יש 48 שעות במידה והוא מוצא שהמטופל עדיין ממלא תנאים לאשפוז פסיכיאטרי כדי לפנות לפסיכיאטר המחוזי ולבקש ממנו הוראת אשפוז.
תשובה ג' - להחליף טיפול תרופתי - לא נכון - ייתכן שיש צורך לשנות טיפול תרופתי במטופל זה אבל הדבר הדחוף יותר הוא למנוע ממנו שחרור כדי למנוע מסוכנות
תשובה ד' - יש לשחרר אותו רק אם יחתום על טופס סירוב אשפוז - לא נכון - הדרישה ממנו היא אמנם לפנות בכתב למנהל בית החולים הפסיכיאטרי אך גם אם יפנה יש למנהל בית החולים 48 שעות כדי להחליט על שחרור.
חוק טיפול בחולי נפש (1991)
-
1