שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 62

• 62.

  מה מאפיין מטופל עם הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית (OCPD)  

  • 1

    רצון להיות במרכז תשומת הלב

  • 2

    פחד מחברה

  • 3

    צורך בשליטה וסדר

  • 4

    ביטחון עצמי נמוך 

  • מטופלים עם OCPD הם ממושמעים, פרפקציוניסטים ועסוקים בחוקים לפי אמות מידה לא פרופורציונלית מתוך פחד לעשות טעויות
    

    לחבילת לימוד מלאה

    אישיות מוגדרת כ- סך ההתנהגויות והרגשות האופייניים לאדם שנשארות באופיו במצב יציב לאורך זמן
    הפרעת אישיות נוצרת כאשר התכונות האלה הופכות למקובעות ולא מספיק גמישות ותורמות לתבניות אישיות מקובעות ובעייתיות שגורמות לבעיות בתפקוד האישי. ההפרעה לרוב נוצרת במהלך ההתבגרות וקשורה לחיבור והסתגלות לעולם. לאנשים אלה יש תלות גדולה מאוד בסביבה ומצד שני פחד מאוד גדול ממנה.  הפרעות האישיות נחלקות ל3 קבוצות עיקריות –

    CLUSTER A  - (MAD) מוזרים – פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפי 
    CLUSTER B  - (BAD) דרמטיים – אישיות גבולית, היסטריונית, נרקיסיטית, אנטי סוציאלית
    CLUSTER C – (SAD) חרדתיים – אישיות נמנעת, תלותית, OCPD

    בשאלה זו אנחנו נשאלים על הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית – הפרעה שמאופיינת באנשים מאוד רציניים, פורמליים עם קושי בהבעת רגשות. הם "ממושמעים" ביתר, פרפקציוניסטיים ועסוקים כל הזמן בחוקים. אנשים אלה לא גמישים וכל דבר צריך להיעשות לפי אמות מידה לא פרופורציונליות וכל זאת בגלל פחד עמוק לעשות טעויות. ההפרעה יחסית נפוצה והיא נמצאת יותר בגברים מאשר בנשים.

    לפי הקריטריון של הDSM יש לאבחן באנשים עם קווי אישיות שתוארו קודם שמתבטאים לפחות ב4 מהבאים:
    1.     עיסוק יתר בחוקים, רשימות, סדר, ארגון או לוחות זמנים ברמה שבה המטרה המרכזית של הפעילות כבר אבדה והעיסוק הוא בעיקר בסידורים
    2.     המטופל מראה פרפקציוניזם שמפריע לו להשיג את מטרתו
    3.     המטופל מסור למטרתו ברמה מוגזמת שמונעת ממנו פעילויות פנאי ויחסי חברות עם אחרים.
    4.     ישנה מודעות יתר,נוקשות וחוסר גמישות בענייני מוסר, אתיקה או ערכים (שלא נובעים מאמונה דתית או תרבותית)
    5.     מטופל לא יכול להפטר מחפצים בלויים או חסרי ערך אפילו כשהם ללא ערך סנטימנטלי
    6.     המטופל מתקשה להאציל סמכויות או לעבוד עם אחרים אלא אם הם מבצעים את הוראות בדיוק מושלם.
    7.     המטופל הרבה פעמים מאמץ סגנון חיים סגפני כאשר הכסף נחשב למשהו שיש לשמור עליו לעתות מצוקה
    8.     המטופל מראה נוקשות ועקשנות מוגזמים.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – רצון להיות במרכז תשומת הלב – לא נכון – רצון להיות במרכז אופייני להפרעת אישיות נרקיסיסטית או היסטריונית
    תשובה ב' – פחד מחברה – לא נכון – מתאים יותר להפרעת אישיות סכיזואידית או נמנעת
    תשובה ג' – צורך בשליטה וסדר – התשובה הנכונה – מטופלים עם OCPD הם ממושמעים, פרפקציוניסטים ועסוקים בחוקים לפי אמות מידה לא פרופורציונלית מתוך פחד לעשות טעויות
    תשובה ד' – ביטחון עצמי נמוך – לא נכון – אופייני יותר להפרעת אישיות נמנעת או תלותית. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 679-680

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה