שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 36

• 36.

  לאיזה תרופה היעילות הכי גבוהה ( HIGH POTENCY)  

  • 1

    הלופרידול (הלידול)

  • 2

    קלוזפין (לפונקס)

  • 3

    ציפרלקס ( ציטלופרם)

  • 4

    זיפרזידון (גאודון)

  • התרופה האנטיפסיכוטית עם הפוטנטיות הגבוהה ביותר (אפיניות לרצפטורים לדופמין) מבין התשובות היא הלידול (הלופרידול)
    

    לחבילת לימוד מלאה

    תרופות האנטי פסיכוטיות נחלקות ל2 – Typical ו-A-Typical. צריך לזכור שלתרופות אלו התוויות נגד רבות, ואינטרקציות עם תרופות רבות  (הרבה פעמים דרך מערכת ציטוכרוםP450).
    התרופות הטיפיות- חוסמות רצפטורים פוסט-סינפטיים לדופמין בגרעיני הבסיס, ההיופתלמוס גזע המוח, והמערכת הלימבית. בנוסף משפיעות בדרגה שונה על רצפטורים אלפא-אדרנרגים והיסטמיניים.
    התרופות הא-טיפיות – פועלות בצורה חלשה יותר על דופמין אבל בצורה יותר חזקה על רצפטורים לסרוטונין ועל שאר הרצפטורים שהוזכרו קודם.

    כשאנחנו מסתכלים על הפרמקולוגיה של התרופות האלו אנחנו צריכים לקחת בחשבון כמה מושגים שקשורים לתופעות הלוואי ולתרופה עצמה:
    

    ·        פוטנטיות גבוה – לפי הרצפטור לדופמין – תרופות בעלות פוטנטיות גבוהה משיגות השפעה קלינית במינונים נמוכים. ככל שתרופה בעלת אפיניות גבוהה יותר לרצפטור לדופמין היא תגרום ליותר תופעות לוואי נוירולוגיות ופחות סיסטמיות – לדוגמא הלופרידול (הלידול)
    ·        פוטנטיות נמוכה  - גורמת לפחות תופעות לוואי נוירולוגיות ויותר סיסטמיות (אנטיכולינרגיות, סדציה, תת ל"ד – לדוגמא כלורפרומזין

    השאלה הזו מתייחסת למאפיינים הפרמקולוגיים של תרופות אנטי פסיכוטיות שונות. השאלה גם מנוסחת באופן בעייתי מכיוון שפוטנטיות אמנם מתורגמת בעברית כ"יעילות" אבל יעילות התרופה יכולה גם להיות היתרונות של התרופות שם לקלוזפין (לפונקס) יש יתרונות מובהקים.  אם נתייחס לשאלה כלשונה (פוטנטיות גבוהה) אנחנו צריכים להסתכל על התשובות :

    
    תשובה א – הלופרידול (הלידול) – התשובה הנכונה – התרופה האנטיפסיכוטית עם הפוטנטיות הגבוהה ביותר (אפיניות לרצפטורים לדופמין) מבין התשובות היא הלידול (הלופרידול)
    תשובה ב' – לפונקס (קלוזפין) – לא נכון – לפונקס היא תרופה אנטי פסיכוטית מהדור החדש ולכן ההשפעה שלה על הרצפטורים לדופמין פחותה מאשר הלופרידול (למרות שמתוך הדור החדש היא הכי פחות סלקטיבית ובנוסף יש לה יתרונות על שאר התרופות – היא התרופה היחידה שנמצאה כיעילה לטיפול בסימנים שליליים של סכיזופרניה)
    תשובה ג' – ציפרלקס – לא נכון – ציפרלקס היא תרופה ממשפחת הSSRI ולכן לא משפיעה על הרצפטורים לדופמין אלא על רצפטורים לסרוטונין
    תשובה ד' – זיפרזידון (גאודון) – זיפרקסה היא תרופה מהדור החדש של התרופות ולכן ההשפעה שלה על רצפטורים לדופמין פחותה מאשר הלידול. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 443-450

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה