שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 94

• 94.

  בחורה צעירה אושפה במחלקה פסיכיאטרית בחשד לאנורקסיה נרבוזה:
  מה יתמוך בחשד

  • 1

    אי סבילות לחום 

  • 2

    אל ווסת 

  • 3

    מצב רוח מרומם

  • 4

    רקע משפחתי נורמטיבי

  • אמנוריאה היא מאפיין מאוד נפוץ באנורקסיה ומהווה אינדיקציה מסויימת לחומרת המחלה . 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה אנחנו נשאלים על ההדרכה להורים עם ילדה עם אנורקסיה נרווזה.
    אנורקסיה מוגדרת כ"אבדן תיאבון ממושך".  המחלה אנורקסיה נרבוזה מאופיינת בפחד חולני מפני השמנה.
    סימפטומים של המחלה כוללים עיוות של דימוי הגוף, פראוקופציה עם אוכל וסירוב לאכול .
    לרוב המחלה מופיעה בגיל ההתבגרות ולעתים קרובות רואים בנוסף דיכאון או הפרעות חרדה.
    מבחינת הרגשת הרעב אנחנו יודעים שחולי אנורקסי מרגישים רעב ורק כאשר הם יורדים מתזונה קלורית של 200 קלוריות ביום תחושת הרעב נעלמת.
    
    העיוות בדימוי הגוף  מתבטא בתת משקל ותחושה שהאדם "שמן" גם כאשר הוא/היא בתת משקל או אפילו כחקטי. לעתים קרובות המטופלים יגרמו בעצמם להקאה או ישתמשו במשלשלים.
    סימפטומים נוספים באנורסיה כוללים היפותרמיה, ברדיקרדיה, תת ל"ד, בצקת, הופעת לנוגו (שיער ילודים), אמנוריאה וכו'.

    המטופלים יכולים להיות אובססיבים לגבי אוכל ולאגור אותו או להגביל עצמם לדיאטה דלת קלוריות קיצונית ובנוסף יכולים להציג התנהגויות קומפולסיביות כקו-מורבידיות. ההפרעות לרוב מתחילות בגיל ההתבגרות המוקדם ומלוות בתחושה של דיכאון וחרדה.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – אי סבילות לחום – לא נכון – יותר מאפיין מטופלים עם היפרתירואידיזם
    תשובה ב' – אל ווסת (אמנוריאה) – התזובה הנכונה – אמנוריאה היא מאפיין מאוד נפוץ באנורקסיה ומהווה אינדיקציה מסויימת לחומרת המחלה .
    תשובה ג' – מצב רוח מרומם – לא נכון – מצב רוח מרומם מאפיין חולים עם במצב מאני או פסיכוטי.
    תשובה ד' – רקע משפחתי נורמטיבי – אין בספר התייחסות לרקע משפחתי אבל אנחנו יודעים שהרבה פעמים ילדים מפתחים הפרעת אכילה בגלל היחס של ההורים אליהם ולמשקל. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 647-649

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה