שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 113

• 113.

  מה נכון לגבי SSRI  

  • 1

    נצפה להשפעה כחודש מתחילת הטיפול 

  • 2

    חובה לקחת לפני השינה 

  • 3

    משפר תפקוד מיני 

  • 4

    אינם גורמים לתסמינים גסטרו-אינטסטינליים. 

  • לתרופות מסוג הSSRI לוקח כ4-8 שבועות כדי להגיע להשפעה מיטבית
    

    לחבילת לימוד מלאה

    SSRI הן תרופות נוגדות דיכאון מאוד בטוחות וטובות שנמצאות בשימוש נרחב גם בחולים פסיכיאטריים קשים וגם בחולים בקהילה. 
    התרופות משפיעות על הסרוטונין בסינפסות ולוקח להן זמן של 4-8 שבועות עד שהן מגיעות להשפעה מקסימלית. 
    תופעת לוואי ידועה של SSRI קשורה להשפעה המאוחרת – לSSRI לוקח כשבועיים להתחיל לגרום להשפעה אנטי דכאונית. לכן בתחילת השימוש ישנה עלייה מסויימת בסימפטומים החרדתיים,  עלייה בכאבי הראש ואף עלייה בנטייה לנסיונות אובדניים.
    רוב תופעות הלוואי עוברות תוך שבועיים ובנוסף רצוי להתחיל ממיונים נמוכים ולעלות לאט (START LOW GO SLOW).

    אלו תופעות הלוואי הרשומות בבספר הלימוד לגבי SSRI (וההתערבויות האפשריות):
    

    1.     אינסומניה ואגיטציה  - ניתן לתת למטופל את התרופה כמה שיותר מוקדם, לבקש מהמטופל להמנע מקפאין, למד את המטופל טכניקות הרגעה לפני השינה.
    2.     כאבי ראש  - ניתן לתת נוגדי כאב ואם אין שיפור רופא יכול לרשום תרופה אנטי-דכאונית אחרת.
    3.     איבוד משקל  (לרוב בתחילת הטיפול) – יש לוודא שהמטופל מקבל את התזונה הנדרשת, יש להזהר בתרופות אלו עם מטופלים עם רקע של אנורקסיה, יש לשקול את החולים כדי לבצע מעקב משקל, אחרי שימוש ממושך חלק מהמטופלים יכולים לסבול מעלייה במשקל.
    4.     הפרעה בתפקוד המיני – בגברים יכול להגרום לאימפוטנציה, בנשים לירידה באורגזמה. אם תופעות הלוואי בלתי נסבלות ניתן לנסות נוגדי דיכאון אחרים
    5.     סרוטונין סינדרום – לרוב קורה במקרים של אינטרקציה בין 2 תרופות. מצב מסכן חיים שגורם לשינוי במצב הרה, מיוקלונוס, היפררפלקסיה, טכיקרדיה, לחץ דם קיצוניה, הזעות ורעידות.  – הטיפול במצב מורכב זה ייסקר בנושאים אחרים 

    
    

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' - נצפה להשפעה כחודש מתחילת הטיפול - התשובה הנכונה - לתרופות מסוג הSSRI לוקח כ4-8 שבועות כדי להגיע להשפעה מיטבית
    תשובה ב' - חובה לקחת לפני השינה - לא נכון - אינסומניה ואגיטציה הן תופעות לוואי ידועות של SSRI ולכן יש לתת למטופל את הטיפול בבוקר כדי להמנע מישנוניות יתר לאורך כל היום או אגיטציה לפני השינה. 
    תשובה ג' - משפר תפקוד מיני - לא נכון - פגיעה בתפקוד המיני היא תופעת לוואי ידוע של טיפול בSSRI 
    תשובה ד' - אינם גורמים לתסמינים גסטרו-אינטסטינליים - לא נכון - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של SSRI היא תסמינים גסטרו-אינטסטינלים. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 489-490

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה