שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 82

  • 82.

    אדם שמתבודד מבחירה ונמנע מיחסים עם הסביבה קורב לוודאי סובל מ:

    • 1

      הפרעת אישיות סכיזואידית

    • 2

      הפרעת אישיות סכיזוטיפלית

    • 3

      הפרעת אישיות היסטריונית

    • 4

      הפרעת אישיות אנטי סוציאלית

    • אדם שלא מעוניין בקשרים בין אישיים, ביישן ומתבודד מאוד מתאים להפרעת אישיות סכיזואידית

      בשאלה זו אנחנו מתבקשים לאבחן מטופל עם הפרעת אישיות סכיזואידית
      אישיות מוגדרת כ- סך ההתנהגויות והרגשות האופייניים לאדם שנשארות באופיו במצב יציב לאורך זמן
      הפרעת אישיות נוצרת כאשר התכונות האלה הופכות למקובעות ולא מספיק גמישות ותורמות לתבניות אישיות מקובעות ובעייתיות שגורמות לבעיות בתפקוד האישי. ההפרעה לרוב נוצרת במהלך ההתבגרות וקשורה לחיבור והסתגלות לעולם. לאנשים אלה יש תלות גדולה מאוד בסביבה ומצד שני פחד מאוד גדול ממנה.  הפרעות האישיות נחלקות ל3 קבוצות עיקריות –

      CLUSTER A  - (MAD) מוזרים – פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפי
      CLUSTER B  - (BAD) דרמטיים – אישיות גבולית, היסטריונית, נרקיסיטית, אנטי סוציאלית
      CLUSTER C – (SAD) חרדתיים – אישיות נמנעת, תלותית, OCPD

      הפרעת אישיות סכיזואידית מאופיינת בפגמים ביכולת ליצור קשרים אישיים או להגיב לאחרי בצורה משמעותית. מטופלים אלו נוטים להיות מתבודדים. ההבדל בינם לבין ביישנים הוא שביישנים מעוניינים באינטרקציה חברתית וסכיזואידים לא. האירעות של הפרעת אישיות כזו היא 3-7.5% באוכלוסיה ואין עדות ליחס מועדף בין מינים למרות שיותר מאובחנת בגברים. 

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' - הפרעת אישיות סכיזואידית - התשובה הנכונה - אדם שלא מעוניין בקשרים בין אישיים, ביישן ומתבודד מאוד מתאים להפרעת אישיות סכיזואידית
      תשובה ב' - הפרעת אישיות סכיזוטיפלית - לא נכון - הפרעת אישיות סכיזוטיפלית מאופיינת באנשים מוזרים, בעלי נטייה לחשיבה מאגית ודתית ופעמים רבות מדובר באנשים "על גבול" הסכיזופרניה ושבמקרים נוספים יאובחנו בהמשך כסכיזופרנים. 
      תשובה ג' - הפרעת אישיות היסטריונית - לא נכון - הפרעת אישיות היסטריונית מאובחנת (לרוב) בנשים דרמטיות וצבעוניות שמשתמשות במיניות לצרכיהן
      תשובה ד' - הפרעת אישיות אנטי סוציאלית - לא נכון -אנשים עם הפרעת אישיות אנטי סוציאלית הם נצלנים ומניפוליטיביים ופועלים לרווח אישי ללא רגשות אשם.


      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 673-674