שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 30

• 30.

  אישה נמנעת מלהכנס לסיטואציות מכיוון שחוששת שלא תוכל לברוח או לקבל עזרה אם יופיעו סימני חרדה.
  ממה היה סובלת ככל הנראה

  • 1

    מצב בו בן לוויה לא יעזור להתגבר על החרדה
    

  • 2

    אגורופוביה, מוגדרת ע"י 2 פוביות ספציופיות שיוסברו כך
    

  • 3

    פוביה ספציפית
    

  • 4

    מצב שתמיד הולך יד ביד עם הפרעות פאניקה
    

  • התשובה מתאימה בדיוק להגדרת קריטריון A של הDSM להגדרת אגורופוביה 

    לחבילת לימוד מלאה

     השאלה מתייחסת למטופלת עם סימפטומים שמתאימים לאגורופוביה (נמנעת מסיטואציה מפחד שלא תוכל לברוח ממנה או לקבל עזרה) שנחשבת להפרעת חרדה. 

    הפרעות חרדה הן ספקטרום של הפרעות שכוללות את ההפרעות הבאות: התקפי חרדה, הפרעת חרדה כללית (GAD), פוביות – אגורופוביה, חרדה סוציאלית, פוביות ספציפיות (מים, אנשים, חתולים, רעמים, נישוין, תולעים, המספר 13 וכו').
    אגורופוביה (ביוונית פחד מפני שווקים) מתאפיינת בפחד ממקומות פתוחים והיעדר מקומות בהם מרגישים ביטחון. הסימפטומים לרוב יתחילו בגילאי 20-40 ויימשכו שנים רבות. ההפרעה שכיחה יותר בנשים ובמקרים קיצוניים המטופל לא מסוגל לצאת מביתו ונשאר משותק שם.

    לפי הגדרת הDSM5:
    

    A.     מדובר בפחד או חרדה מפני 2 או יותר מהבאים: שימוש בתחבורה ציבורית, המצאות במקומות ציבוריים, המצאות במקומות סגורים, עמידה בתור או המצאות בקהל, המצאות מחוץ לבית לבד.
    B.     המטופל חווה את הפחד בגלל מחשבות על כך שלא יוכל להחלץ ממקומות אלו במקרה של פאניקה או פחד משתק או מצב מביך כסימפטום (למשל בריחת שתן)
    C.     המצב האגורופובי גורם לפחד או חרדה ברובם המוחלט של המקרים
    D.     יש המנעות אקטיבית מהמצב האגורופובי ויש צורך בעזרה של מלווה כדי להתגבר על החרדה והפחד
    E.      הפחד מהחרדה אינו פרופורציונלי למידת הסכנה שהיא מהווה באמת.
    F.      הפחד, החרדה או ההימנעות נמשכים לרוב 6 חודשים או יותר.
    G.     הפחד והחרדה גורמים למצוקה קלינית וליקויים בתפקוד החברתי, תעסוקתי או אחר.
    H.     אין מצב רפואי גופני אחר שגורם לסימפטומים.
    I.       הפחד והחרדה לא מוסברים בשום צורה אחר על ידי מצבים נפשיים אחרים והפרעות חרדה אחרות.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – מצב בו בן לוויה לא יעזור להתגבר על החרדה – לא נכון – הרבה פעמים הצורה היחידה שבה החולים יכולים לצאת מביתם היא בעזרת בן לוויה.
    תשובה ב' – אגורופוביה מוגדרת ע"י 2 פוביות ספציופיות שיוסברו כך – תשובה נכונה  - התשובה מתאימה בדיוק להגדרת קריטריון A של הDSM (2 פוביות ספציפיות או יותר)
    תשובה ג' – פוביה ספציפית – לא נכון, יש דרישה לפחות ל2 פוביות ספציפיות לפי קריטריון A
    תשובה ד' – מצב שתמיד הולך יד ביד עם הפרעות פאניקה – לא נכון – המצב אמנם נחשב לחלק מהפרעות החרדה ויכול לבוא במשותך עם הפרעת פאניקה אבל אין חובה שכך יקרה. 
    

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - 533-534

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה