שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 88

• 88.

  איזה תופעת לוואי עשויה להופיע לאחר נטילת Escitalopram  (ציפרלקס)

  • 1

    חשק מיני מוגבר 
    

  • 2

    עצירות

  • 3

    קרישיות יתר

  • 4

    בחילות והקאות
    

  • בחילות והקאות הן תופעת נפוצות וידועה של תרופות אנטי-דכאוניות ושל SSRI בפרט.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה אנחנו נשאלים על תופעות לוואי של תרופות פסיכיאטריות שונות ומתבקשים להתאים את התופעות הלוואי לתרופה.

    אלו תופעות הלוואי הרשומות בבספר הלימוד לגבי SSRI (וההתערבויות האפשריות):
    1.     אינסומניה ואגיטציה  - ניתן לתת למטופל את התרופה כמה שיותר מוקדם, לבקש מהמטופל להמנע מקפאין, למד את המטופל טכניקות הרגעה לפני השינה.
    2.     כאבי ראש  - ניתן לתת נוגדי כאב ואם אין שיפור רופא יכול לרשום תרופה אנטי-דכאונית אחרת.
    3.     איבוד משקל  (לרוב בתחילת הטיפול) – יש לוודא שהמטופל מקבל את התזונה הנדרשת, יש להזהר בתרופות אלו עם מטופלים עם רקע של אנורקסיה, יש לשקול את החולים כדי לבצע מעקב משקל, אחרי שימוש ממושך חלק מהמטופלים יכולים לסבול מעלייה במשקל. איבוד 
    4.     הפרעה בתפקוד המיני – בגברים יכול להגרום לאימפוטנציה, בנשים לירידה באורגזמה. אם תופעות הלוואי בלתי נסבלות ניתן לנסות נוגדי דיכאון אחרים
    5.     סרוטונין סינדרום – לרוב קורה במקרים של אינטרקציה בין 2 תרופות. מצב מסכן חיים שגורם לשינוי במצב הרה, מיוקלונוס, היפררפלקסיה, טכיקרדיה, לחץ דם קיצוניה, הזעות ורעידות.  – הטיפול במצב מורכב זה ייסקר בנושאים אחרים  

    ואלו תופעות הלוואי שמוזכרות בהקשר לכל התרופות הפסיכיאטריות:
    1. יובש בפה - יש לשמור על הגיינה אוראלית טובה ויש להציע למטופל שתייה מרובה, קרח או סוכריות ללא סוכר
    2. ישנוניות - במידה וקורית יש לבקש מהרופא לתת את התרופה לפני השינה, לשנות או להחליף את המינון או להחליף את התרופה. ולהנחות את המטופל לא לנהוג תחת השפעת התרופה. 
    3. בחילות והקאות - אפשר לקחת את התרופה עם אוכל כדי להוריד את ההשפעה. 
    4. תסמונת הפסקה פתאומית - במקרה של SSRI - יכולה לגרום לסחרחורות, ישנוניות, כאבי ראש ובחילות. במידה ומדובר בMAOi - בלבול, היפומאניה והחמרה בדיכאון, במקרה של TCA - היפומאניה, אקטיזיה, הפרעות קצב ותסמיני GI. 

    אם נסתכל על התשובות: 
    תשובה א' - חשק מיני מוגבר - לא נכון - שימוש בתרופות נוגדות דיכאון דווקא גורמות לדיכוי חשק מיני.
    תשובה ב' - עצירות - לא נכון - במקרים של תרופות אנטי-דכאוניות  דווקא נצפה לראות כתופעת לוואי שלשולים ולא עצירות. 
    תשובה ג' - קרישיות יתר - לא נכון - אין התייחסות בספר לקרישיות יתר כתופעת לוואי של SSRI. 
    תשובה ד' - בחילות והקאות - התשובה הנכונה - בחילות והקאות הן תופעת נפוצות וידועה של תרופות אנטי-דכאוניות ושל SSRI בפרט. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - Pages 489-490

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה