שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 110

  • 110.

    מה נכון לגבי הפרעת חרדה כללית

    • 1

      חרדות ופחדים מוגזמים ולא רציונליים
    • 2

      לרוב נמשך לא יותר משנה
    • 3

      קו ראשון לטיפול הוא בנזודיאזפינים (BZD)
    • 4

      ההפרעה אינה פוגעת כלל בתפקוד 

    • לפי קריטריון הDSM5 - כדי לאבח GAD - על המטופל לסבול מ - חרדה ודאגה מוגזמת הקיימת ברוב הזמן לאורך 6 חודשים בנוגע למספר אירועים או פעילויות 

      לחבילת לימוד מלאה

      בשאלה הזו אנו נשאלים על הקריטריון לאבחנה של הפרעת חרדה כללית (Generalized anxiety disorder)

      ההפרעה זו מאופיינת בחרדה ודאגה מתמדת, לא ריאליסטית ומוגזמת שמורגשת רוב הזמן במשך 6 חודשים לפחות ולא ניתן לייחס אותה להשפעות חומרים כמו קפה, סמים או מחלות כמו היפרתירואידיזם. הסימפטומים גורמים לליקויים בתפקוד האישי, החברתי, התעסוקתי וכו'.

      החרדה – גורמת למתח שרירים, חוסר מנוחה, דריכות,  כאבי ראש וכו'. המטופל פעמים רבות נמנע מפעילויות או אירועים שיכולים לגרום לתוצאות לא רצויות או משקיע זמן ניכר בהכנה לקראת אירועים כאלה. הרבה פעמים נגרם ככה בידוד חברתי והמנעות מפעולות או דחיינות והמטופל מבקש חיזוקים בדרכים אחרות. 

      • לפי קריטריון הDSM5 - 
      • A.  חרדה ודאגה מוגזמת הקיימת ברוב הזמן לאורך 6 חודשים בנוגע למספר אירועים או פעילויות 
      • B. קיים קושי לשלוט בדאגה 
      • C. החרדה והדאגה מלוות בלפחות 3 מהבאים - חוסר מנוחה, המטופל מותש בקלות קושי בריכוז, איריטביליות, קשיון שרירים, הפרעות בשינה 
      • D.  החרדה או הסימפטוים גורמים למצוקה או ירידה בתפקוד.
      • E. פגיעה משמעותית בתפקוד חברתי, תעסוקתי או תחומי פעילות.
      • F. נשללו מצבים אחרים שיכולים לגרום להפרעה. 

      מבחינת הטיפול להפרעת חרדה - הטיפול הטוב ביותר הוא כנראה זה המשלב טיפול תרופתי-פסיכותרפיסטי-תמיכתי (ולא טיפול תרופתי בלבד).

      אם נסתכל על התשובות: 
      תשובה א' - חרדות ופחדים מוגזמים ולא רציונליים - תשובה נכונה - מתאים בדיוק לאבחנת קריטריון A של הDSM
      תשובה ב' - לרוב נמשך לא יותר משנה - לא נכון - ההפרעה נמשכת לפי הגדרה יותר מחצי שנה ולרוב הינה הפרעה כרונית שנמשכת שנים. 
      תשובה ג' - קו ראשון לטיפול הוא בנזודיאזפינים - לא נכון - התשובה בעייתית מכיוון שבנזודיאזפינים כן מהווים טיפול בחירה כאשר המטופל חרדתי במיוחד אבל רק בשילוב של טיפול פסיכותרפי ורק כאמצעי זמני ל2-6 שבועות של טיפול. 
      תשובה ד' - ההפרעה אינה פוגעת כלל בתפקוד - לא נכון - לפי סעיפים D ו E לקריטריון הDSM אחד מהתנאים שנדרשים לקביעת אבחנה הוא פגיעה בתפקוד. 

      ownsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 532-533
      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה