שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 15

• 15.

  מה נכון לגבי פרוקסיטן (סרוקסט / פאקסט)

  • 1

    אין להפסיק טיפול באופן פתאומי 

  • 2

    התרופה אינה בשימוש להפרעות אכילה

  • 3

    מינון התרופה לOCD נמוך ביותר מאשר טיפול בדיכאון וחרדה 

  • 4

    התרופה הינה תרופה ממשפחת הSNRI

  • בשימוש בSSRI, אין להפסיק את השימוש בתרופה בצורה פתאומית מכיוון שהדבר יכול לגרום תסמיני גמילה
    

    לחבילת לימוד מלאה

    השאלה מתייחסת להנחיות לנטילת תרופות נגד דיכאון.
    התרופה פרוקסיטן (סרוקסט / פאקסט) היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הSSRI.
    התרופות הללו מעכבות את הREUPTAKE של סרוטונין בסינפה ללא פעילות אנטי כולינרגית / היסטמינית / אדרנרגית (דבר שמקטין מאוד את תופעות הלואי).
    אינדיקציות לנטילת SSRI כוללות דיכאון , הפרעות חרדה,  OCD, הפרעת פאניקה, GAD, פוביה חברתית, PTSD, בולמיה וכו'.

    ההנחיות שננוגעות לנטילת תרופות נוגדות דיכאון (ולאו דווקא SSRI) לפי ספר הלימוד:
    

    1.     יש להמשיך לקחת את התרופה למרות שהסימפטומים עדיין ממשיכים, למרות שההשפעה של התרופות לוקחת לפעמים 4 שבועות.
    2.     יש להזהר כאשר נוהגים או מתפעלים ציוד מכני כבד בגלל שהתרופות יכולות לגרום לסחרחורת או ערפול.
    3.     אין להפסיק את השימוש בתרופה בצורה פתאומית, הדבר יכול לגרום תסמיני גמילה כמו כאבי ראש, בחילות, סיוטים, אינסומניה, ורטיגו, וכו'.
    4.     יש להשתמש במקדם הגנה  וללבוש בגדים בשמש מכיוון שהעור יכול להיות רגיש לכוויות.
    5.     במידה ויש סימנים של גרון כואב, חום, עור צהבהב, דימומים, חבלות, בחילות והקאות, כאבי ראש, טכיקרדיה וכו' יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם
    6.     יש להזהר במעבר משכיבה לעמידה מחשש לאורטוסתתיזם.
    7.     במידה ותופעת הלוואי היא פה יבש – יש לשתות מים, ללעוס מסטיק ללא סוכר, סוכריה ויש לשמור על היגיינת פה טובה.
    8.     יש להזהר במאכלים מכילי טיראמין כאשר נוטלים MAOi.
    9.     יש להמנע מעישון, במיוחד תחת טיפול בTCA  - העישון מגביר את מטבוליזם של TCA ולכן דורש התאמת מינון.
    10.  יש להמנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות נוגדות דיכאון
    11.  יש להמנע מנטילת תרופות ללא אישור של רופא.
    12.  יש ליידע רופא מיידית אם יש חשד לפריאפיזם, במיוחד במטופלים שנוטלים טראזודון.
    13.  אין לקחת כדור נוסף אם מטופל פספס מנה אחת של בופרופיון ( וולבוטרין)

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – אין להפסיק את הטיפול בתרופה בבת אחת – התשובה הנכונה – לפי הנחיה מספר 3 – אין להפסיק את השימוש בתרופה בצורה פתאומית.
    תשובה ב' – התרופה אינה בשימוש להפרעות אכילה – לא נכון - אחת האינדיקציות המשמעותיות לSSRI היא הפרעות אכילה ובולימיה בפרט.
    תשובה ג' – מינון התרופה לOCD נמוך ביותר מאשר טיפול בדיכאון וחרדה – לא נכון - בטיפול בOCD נוטלים מינונים פי3-4 מאשר באינדיקציות אחרות. 
    תשובה ד' – התרופה הינה ממשפחת הSNRI – לא נכון – התרופה היא ממשפחת הSSRI (selective serotonin reuptake inhibitors)  ולא ממשפחת הSNRI (serotonin & norepinephrin reuptake inhibitor)

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 490-491

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה