שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 41
-
41.
מה נכון לגבי בולמיה נרווזה
-
1
זלילה והיטהרות (PURGING) לפחות פעם בשבוע למשך 3 חודשים
-
2
קריטריונים לאבחנה של אנורקסיה מתקיימים במקביל
-
3
יש ירידה משמעותית ממשקל תקין
-
4
הגדלת בלוטות ריק הינה תופעה נדירה
-
לפי קריטריון C מהDSM - תדירות הזלילה וההתנהגות המפצה היא לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים לפחות (התדירות השכיחה – 1-2 ביום).
יש לזכור שהתנהגות מפצה אינה מחוייבת להיות הקאות או נטילת תרופות משלשלות אלא יכולה להיות גם עיסוק יתר בספורט או תחושה של דיכאון.השאלה מתייחסת לקריטריון האבחנה של בולמיה נרבוזה לפי הDSM.
בולמיה היא מחלה שמאופיינת בהתקפי אכילה לא נשלטים, כפייתיים ומהירים של כמויות גדולות של אוכל (בינג'), כאשר כדי להפטר מכמויות האוכל הגדולות, החולים נוהגים בהתנהגויות "מטהרות" כדי להיפטר מעודף הקלוריות (הקאה ע"י אצבעות, שימוש במשלשלים, משתנים או חוקנים או התנהגויות של צום או פעילות גופנית בכמות גדולה).לפי הDSM הקריטריון לאבחנה של בולמי כולל:
A. אכילה מהירה של כמות גדולה של אוכל במעט זמן (מתחת לשעתיים) והיעדר שליטה על האכילה.
B. התנהגות שמפצה ולא תואמת על מנת למנוע השמנה
C. תדירות הזלילה וההתנהגות המפצה היא לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים לפחות (התדירות השכיחה – 1-2 ביום).
D. הערך העצמי מאוד מושפע מצורת הגוף והמשקל
E. המטופל/ת לא ממלא אחר הקריטריון לאבחנה של אנורקסיה נרווזה.אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - זלילה והיטהרות לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים - התשובה הנכונה, עונה במדוייק על קריטריון C של הDSM.
תשובה ב' - מתקיים קריטריון לאנורקסיה במקביל - לא נכון - לפי קריטריון E של הDSM לאבחנה של בולמיה יש לוודא שהמטופל לא ממלא אחר הקריטריון לאבחנה של אנורקסיה.
תשובה ג' - יש ירידה משמעותית ממשקל תקין - לא נכון - למרות שהדבר קורה לעתים קרובות, אין חובה של ירידה ממשקל תקין כדי לאבחן בולמיה
תשובה ד' - הגדלת בלוטות ריק הינה תופעה נדירה - לא נכון - הגדלת בלוטות הרוק (בעיקר הפרוטיד והסאב-מנדיבולרית) הינה תופעה ידועה ומוכרת של בולמיה נרווזה.
Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - Pages 648-650
-
1