שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 54

• 54.

  מטופלת חושבת שמישהו מהחלל החיצון משדר לה מחשבות ומשתלט לה על המחשבות -
  מה מחשבות השווא שיש לה  

  • 1

    מחשבות שניידריאניות

  • 2

    מחשבות של גדלות 

  • 3

    מחשבות ארוטומניות 

  • 4

    מחשבות ניהליסטיות 

  • מחשבות שניידריאניות הן מחשבות שווא שמתאפיינות בקולות "מקריינים", קולות שמתווכחים ביניהם, שמיעת מחשבות, גניבת מחשבות, שידור מחשבות וכו'. 

    לחבילת לימוד מלאה

    סכיזופרניה היא בעצם ספקטרום של מחלות נפשיות שמאופיינות בפסיכוזות. היא נחשבת "מחלה מייצגת" של המחלות הפסיכוטיות והשכיחות שלה הוא 1% באוכלוסיה. הסיפמטומים לרוב מופיעים בבגרות המוקדמות או סוף גיל ההתבגרות כאשר סכיזופרניה מוקדמת – נחשבת לפני גיל 17 ומוקדמת מאוד – לפני גיל 13.

    הקריטריון לסיכוזפרניה לפי הDSM5  -

    A.     דורש 2 או יותר מהבאים(כאשר לפחות אחד יהיה מה3 הראשונים) – מחשבות שווא, הלוצינציות, דיבור לא מאורגן, התנהגות קטטנוית או לא מאורגנת , סיפטומים שליליים
    B.     הפרעה בתפקוד חלק גדול מהזמן בתחום מרכזי לחיים כמו טיפול עצמי, יחסים בין אישיים עבודה וכו'
    C.     ההפרעה נמשכת לפחות 6 חודשים בהם מופיעים הסימפטומים מקריטריון A
    D.     נשללות הפרעות דומות שניתן לשייך למחלות אחרות כמו – הפרעה סכיזואפקטיבית, או הפרעה דכאונית  או הפרעה דו-קטובית.

    מתוך הסימפטומים החיוביים- הכי חשוב הוא מחשבות שווא – מוגדרות כ"אמונה שגויה שלא תואמת את הרקע התרבותי או האינטיליגנציה של המטופל והוא אינו מפסיק להאמין בה למרות שבבירור אינה הגיונית ויש הוכחות נגדה." סוגים של מחשבות שווא הם - רדיפה , גדולה, יחס, שליטה או השפעה , אשליות סומטיות, מחשבות שווא ניהליסטיות, מחשבות שניידריאניות ועוד.

    השאלה מתמקדת במחשבות שווא שניידריניות – אלו מחשבות של קולות "מקריינים" , מתווכחים ביניהם, שמיעה של מחשבות של אחרים, גניבה של מחשבות, שידור מחשבות – דלוזיות שניידריאניות מאוד מאפיינות סכיזופרניה.  בבגרסאות קודמות של הDSM נחשבו חלק מקריטריון A של סכיזופרניה וכעת הוצא מהקריטריון אבל עדין נפוצות ומאפיינות סכיזופרניה.

     והסימפטומים השניידריאנים זוהו ע"י קארל שניידר ב1959 ונקראים "תסמינים מדרגה ראשונה" - חשוב לזכור שמדובר גם בהפרעות בתפיסה (הלוצינציות) וגם הפרעות בתוכן החשיבה (מחשבות שווא).

    אם נסתכל על שאר התשובות :

    תשובה א' - מחשבות שניידריאניות – התשובה הנכונה – מחשבות שווא של מישהו ש"משדר" ו"משתלט על מחשבות".
    תשובה ב' – מחשבות גדלות – לא נכון – מחשבות של גדלות מתארות אדם שמרגיש שיש לו ידע, כוח או חשיבות.
    תשובה ג' – מחשבות ארוטומאניות – לא נכון – מחשבות שבהן אדם מאמין שמאוהב בו אדם מפורסם  כמו כוכב קולנוע או פוליטיקאי
    תשובה ד' – מחשבות ניהליסטיות – לא נכון – אדם שמרגיש שהוא אינו חלק מהעולם או שחלק ממנו או איבר מתוכו אינם קיימים.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה