שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 60

  • 60.

    מטופל על Halidol מתלונן על ריור. איך נטפל בו

    • 1

      נוריד מינון של התרופה

    • 2

      אין צורך לטפל

    • 3

      ניתן דקינט

    • 4

      ניתן אקמול

    • טיפול בריור כתוצאה מנטילת הלופרידול יהיה בעזרת תרופות אנטי-כולינרגיות (לדוגמא דקינט)

      אנחנו רואים בשאלה מטופל שמקבל טיפול אנטי פסיכוטי וסובל מריור.

      השאלה מתייחסת לתועאות הלוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות.

      התרופות האלו נחלקות ל2 – Typical ו-A-Typical. צריך לזכור שלתרופות אלו התוויות נגד רבות, ואינטרקציות עם תרופות רבות  (הרבה פעמים דרך מערכת ציטוכרוםP450).

      התרופות הטיפיות- חוסמות רצפטורים פוסט-סינפטיים לדופמין בגרעיני הבסיס, ההיופתלמוס גזע המוח, והמערכת הלימבית. בנוסף משפיעות בדרגה שונה על רצפטורים אלפא-אדרנרגים והיסטמיניים.

      התרופות הא-טיפיות – פועלות בצורה חלשה יותר על דופמין אבל בצורה יותר חזקה על רצפטורים לסרוטונין ועל שאר הרצפטורים שהוזכרו קודם.


      אם נסתכל על תופעות הלוואי של התרופות  - תופעות הלוואי קשורות לחסימה של רצפטורים - לדופמין (סימנים אקסטרא-פירמידליים, גניקומסטיה, גלקטוריאה), חסימה כולינרגית (פה יבש, הפרעות ראייה, עצירות, אצירת שתן, טכיקרדיה) ,חסימת אלפא(אורטוסטטיזם, רעד, טכיקרדיה), וחסימה היסטמינית (עלייה במשקל וישנוניות).


      במקרה של ריור כתוצאה מתרופות אנטי-פסיכוטיות נרצה לטפל בעזרת תרופות אנטי-כולינרגיות.