שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 60
-
60.
מטופל על Halidol מתלונן על ריור. איך נטפל בו
-
1
נוריד מינון של התרופה
-
2
אין צורך לטפל
-
3
ניתן דקינט
-
4
ניתן אקמול
-
אנחנו רואים בשאלה מטופל שמקבל טיפול אנטי פסיכוטי וסובל מריור.
השאלה מתייחסת לתועאות הלוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות.
התרופות האלו נחלקות ל2 – Typical ו-A-Typical. צריך לזכור שלתרופות אלו התוויות נגד רבות, ואינטרקציות עם תרופות רבות (הרבה פעמים דרך מערכת ציטוכרוםP450).
התרופות הטיפיות- חוסמות רצפטורים פוסט-סינפטיים לדופמין בגרעיני הבסיס, ההיופתלמוס גזע המוח, והמערכת הלימבית. בנוסף משפיעות בדרגה שונה על רצפטורים אלפא-אדרנרגים והיסטמיניים.
התרופות הא-טיפיות – פועלות בצורה חלשה יותר על דופמין אבל בצורה יותר חזקה על רצפטורים לסרוטונין ועל שאר הרצפטורים שהוזכרו קודם.
אם נסתכל על תופעות הלוואי של התרופות - תופעות הלוואי קשורות לחסימה של רצפטורים - לדופמין (סימנים אקסטרא-פירמידליים, גניקומסטיה, גלקטוריאה), חסימה כולינרגית (פה יבש, הפרעות ראייה, עצירות, אצירת שתן, טכיקרדיה) ,חסימת אלפא(אורטוסטטיזם, רעד, טכיקרדיה), וחסימה היסטמינית (עלייה במשקל וישנוניות).
במקרה של ריור כתוצאה מתרופות אנטי-פסיכוטיות נרצה לטפל בעזרת תרופות אנטי-כולינרגיות.
-
1