שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 87

  • 87.

    מהי תופעת לוואי שכיחה לאחר טיפול בנזעי חשמל (ECT)

    • 1

      בלבול ואובדן זכרון זמני

    • 2

      פסיכוזה חריפה

    • 3

      המיפלגיה

    • 4

      אובדן שליטה בסוגרים

    • תופעת הלוואי השכיחה ביותר של הטיפול הינה אובדן זיכרון אנטרוגריידי ורטרוגריידי ובלבול זמני

      אינדיקציות לטיפול ב- (ECT  (electroconvulsive therapy כוללות דיכאון מאג'ורי, מאניה, סכיזופרניה (במיוחד כאשר ישנם תסמינים של קטטוניה או תסמינים אפקטיביים משמעותיים) ואחרים שפחות מגובים מחקרים כגון נוירוזות, OCD והפרעות אישיות.

      הקונטרה-אינדיקציות האבסולוטית היחידה הינה יתר לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
      קונטרה-אינדיקציות יחסיות כוללות:

      • אירוע ווסקולארי (שבץ\אוטם לבבי) ב-3-6 החודשים האחרונים
      • אניוריזמות מוחיות או אאורטליות
      • יתר לחץ דם חמור
      • אי ספיקת לב

      תופעת הלוואי השכיחה ביותר של הטיפול הינה אובדן זיכרון אנטרוגריידי ורטרוגריידי ובלבול זמני (על אף שיש הטוענים שאלו מייצגים נזק מוחי בלתי הפיך).
      לפני התחלת טיפול ב- ECT יש צורך בבדיקה פיזיקלית מלאה, כולל הערכה יסודית של המצב הקרדיווסקולרי והריאתי באק"ג בנוסף לבדיקות דם כלליות ובדיקות שתן.

      יש לשקול בנוסף ביצוע צילומי רנטגן והערכה סקלטלית.