שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 57

  • 57.

    בן זוגה של יולדת, שלושה שבועות לאחר לידה מתאר שהיא מתקשה לצאת מהמיטה ולא מסוגלת לטפל בתינוק, מה יש לעשות בטווח המידי

    • 1

      לקבוע תור לרופא נשים

    • 2

      להפנות לטיפת חלב

    • 3

      להרחיק מהאם את התינוק

    • 4

      לבצע הערכה של מסוכנות עצמית

    • כאשר מופיעים תסמינים של דיכאון לאחר לידה יש לבצע אומדן לדיכאון לאחר לידה וכמובן להעריך מסוכנות לפגיעה עצמית.

      הריון ומשכב לידה הן תקופות משמעותיות בחיי האישה והמשפחה, המאופיינות בשינויים גופניים, רגשיים והתנהגותיים.

      שינויים רגשיים, המלווים בקשיים או באפקט עצוב של האם, משפיעים על האינטראקציה אם-ילד ומהווים גורם סיכון להתקשרות (Attachment) לא בטוחה של הילד, לעיכובים התפתחותיים, לבעיות בריאות ולקשיי גדילה. קיימת גם השפעה קשה על הקשר עם בן הזוג ועל תפקוד המשפחה כולה.

      התסמינים הרגשיים מאופיינים ב-3 דרגות חומרה שונות:

      1. עצבות - Post partum blues הינה שכיחה מאד. כ-80% מהיולדות חוות שינויים במצב הרוח, בכי ודכדוך, המופיעים כ-3 ימים לאחר הלידה וחולפים מאליהם עד מספר שבועות
      1. דיכאון-
        1. PPD) Post Partum Depression) הינה תופעה שכיחה וחמורה יחסית, המופיעה בקרב 10% עד 15% מהיולדות, עם השלכות משמעותיות ליולדת, לתינוק ולמשפחה. למרות השכיחות הגבוהה בפועל, רוב הנשים הסובלות מ-PPD אינן מאותרות, מאובחנות או מטופלות
        2. כ-14% מהנשים חוות תסמיני דיכאון בעת ההיריון. הוכח, כי אי מתן טיפול בדיכאון המופיע בזמן ההיריון גורם להחרפת הסימנים לאחר הלידה
      2. פסיכוזה- Post partum psychosis הינה מחלה פסיכיאטרית קשה אשר שכיחותה נמוכה, כ-0.2% מהיולדות. התסמינים הם שינויים חדים במצב רוח, ירידה בתפקוד המנטאלי, עד לכדי ניתוק מהמציאות. המחלה מהווה סכנה לאם ולתינוק, והטיפול בה מצריך אשפוז

       כאשר מופיעים תסמינים חמורים של דיכאון לאחר לידה או כאשר Post partum blues מחמיר או לא חולף תוך 10-14 ימים יש לבצע אומדן לדיכאון אחר לידה שכמובן כולל בתוכו הערכה של מסוכנות עצמית.