שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 114
-
114.
מה נצפה לראות בבולמיה נרבוזה
-
1
חמצת נשמתית
-
2
הגדלת בלוטות לימפה
-
3
חמצת נשמתית
-
4
התקפי אכילה בלתי נשלטים
-
בולמיה היא מחלה שמאופיינת בהתקפי אכילה לא נשלטים, כפייתיים ומהירים של כמויות גדולות של אוכל (בינג'), כדי להפטר מכמויות האוכל הגדולות, החולים נוהגים בהתנהגויות "מטהרות" כדי להיפטר מעודף הקלוריות (הקאה ע"י אצבעות, שימוש במשלשלים, משתנים או חוקנים או התנהגויות של צום או פעילות גופנית בכמות גדולה).
לפי הDSM הקריטריון לאבחנה של בולמיה כולל:
- אכילה מהירה של כמות גדולה של אוכל במעט זמן (מתחת לשעתיים) והיעדר שליטה על האכילה.
- התנהגות שמפצה ולא תואמת על מנת למנוע השמנה
- תדירות הזלילה וההתנהגות המפצה היא לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים לפחות (התדירות השכיחה – 1-2 ביום).
- הערך העצמי מאוד מושפע מצורת הגוף והמשקל
- המטופל/ת לא עונה לקריטריונים של אנורקסיה.
ההשפעה של התקפי האכילה וההיטהרות על הגוף דומה מאוד להשפעה של אנורקסיה עם סימפטומים שכוללים כוללים היפותרמיה, ברדיקרדיה, תת ל"ד, בצקת, הופעת לנוגו (שיער ילודים), אמנוריאה , הפרעות אלקטרוליטריות כמו היפוקלמיה והיפוכלורמיה ובססת מטבולית
אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' – חמצת נשימתית – לא נכון – בולימיה ואנורקסיה מאופיינות בבססת מטבולית
תשובה ב' – הגדלת בלוטות לימפה – לא נכון – יכולה להיות הגדלה של בלוטות הרוק אבל לא של בלוטות הלימפה.
תשובה ג' – בצקת בפנים – לא נכון – אמנם בצקות יכולות להופיע בהפרעות אכילה אבל לרוב הם יתחילו ברגליים ולא בפנים.
תשובה ד' - התקפי אכילה בלתי נשלטים - נכון - זה הוא אחד מהקריטריונים להגדרה של בולמיה.
- אכילה מהירה של כמות גדולה של אוכל במעט זמן (מתחת לשעתיים) והיעדר שליטה על האכילה.
-
1