שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 37

• 37.

  מטופלת מגיעה למרפאה כאשר היא מתלוננת על סיוטים בלילה, ועל התפרצויות זעם שמופנות כלפי משפחתה, היא מציינת בנוסף כי חודשיים לפני הפנייה היא עברה תאונת דרכים. ממה סביר שהיא סובלת

  • 1

    הפרעת אישיות גבולית.

  • 2

    הפרעה ביפולרית.

  • 3

    הפרעת התמכרות לסמים.

  • 4

    PTSD

  • תסמינים אופייניים ל-PTSD כוללים חוויה מחודשת של האירוע הטראומתי, עוררות יתר וחרדה ממושכת או התקהות כללית של התגובתיות. מחשבות חודרניות או סיוטים בנוגע לאירוע הינם שכיחים וחלק מהמטופלים אינם מסוגלים לזכור פרטים מהאירוע.

    לחבילת לימוד מלאה

    PTSD מקושר לטראומה משמעותית אשר ככל הנראה הייתה גורמת למצוקה משמעותית אצל כמעט כל אדם, כמו אסונות טבע או אסונות שנעשו בידי אדם, לוחמה, תאונות קשות, צפייה במוות אלים של אחרים, עינויים, טרור, אונס או פשעים אחרים. תסמינים אופייניים כוללים חוויה מחודשת של האירוע הטראומתי, עוררות יתר וחרדה ממושכת או התקהות כללית של התגובתיות. מחשבות חודרניות או סיוטים בנוגע לאירוע הינם שכיחים וחלק מהמטופלים אינם מסוגלים לזכור פרטים מהאירוע. הקריטריונים לשם אבחנת PTSD (תקפים לכל מטופל מעל גיל 6):

    1.      חשיפה למוות ממשי/מאיים, פציעה משמעותית או אלימות מינית.

    2.      הימצאות של אחד או יותר מהסימפטומים המתפרצים הבאים אשר הופיעו לאחר האירוע הטראומתי: א)זיכרונות בלתי רצוניים אשר חוזרים על עצמם של אותו האירוע, ב)חלומות חוזרים ומלחיצים על אותו האירוע, ג)פלאשבקים חוזרים מהאירוע, ד)מצוקה פסיכולוגית ממושכת או עוצמתית כתוצאה מחשיפה לרמזים פנימיים/חיצוניים לאותו האירוע, ה)תגובתיות פסיכולוגית ממושכת או עוצמתית כתוצאה מחשיפה לרמזים פנימיים/חיצוניים לאותו האירוע.

    3.      הימנעות מתמשכת מסטימולציות המקושרות לאירוע הטראומתי, אשר התחילו לאחר האירוע.

    4.      שינויים שליליים בקוגניציה ובמצב רוח, המקושרים לאירוע הטראומתי ואשר החלו או החמירו לאחריו.

    5.      שינויים משמעותיים בערנות או בתגובתיות בהקשר לאירוע הטראומתי אשר החלו או החמירו לאחריו.

    6.      הימשכות של ההפרעות יותר מחודש.

    7.      ההפרעות גורמות למצוקה/פגיעה משמעותית בחיים הסוציאליים, בעבודה וכד'.

    8.      לא ניתן לקשר את ההפרעות לשימוש בחומרים (למשל תרופות, אלכוהול) או למצב רפואי אחר.

    Acute stress disorder (ASD) הינה הפרעה הדומה מאוד ל-PTSD, בעיקר בגורמים הטראומטיים המקדימים אותה ובסימפטומטולוגיה שלה, אך ההבדל המשמעותי הוא שהסימפטומים של ההפרעה הינם מוגבלים בזמן – עד חודש אחד לאחר האירוע הטראומתי.

    ---

    psychiatric mental health nursing (M. C. Townsend) p. 560-561

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה