שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 38
-
38.
מטופל מאושפז בכפייה ורוצה להשתחרר, כיצד יש לפעול
-
1
נשחרר תוך 48 שעות לאחר שיחתום על הטפסים המתאימים
-
2
לפנות לפסיכיאטר מחוזי
-
3
לעדכן אותו כי הוא זכאי לערער על ההוראה לוועדה פסיכיאטרית אזורית
-
4
להמשיך את האשפוז בעוד 7 ימים
-
על הוראת אשפוז כפוי יכול כל אדם (לא רק המטופל) לערער לוועדה פסיכיאטרית שמחוייבת לבחון את העניין תוך 5 ימים ובאפשרותה לקבל את הערעור, לבטל אותו או לשנותו לפי ראות עיניה.
ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.בשאלה הזו אנחנו מתייחסים לצו אשפוז פסיכיאטרי
צו אשפוז כפוי (או הוראת אשפוז כפויה), בדומה להוראת בדיקה, יכולה להיות דחופה או לא דחופה כאשר בהוראה לא דחוף יש לאדם רק 24 שעות בהן הוא יכול לערער.
מהרגע שמוצא הצו תוקפו של הצו הוא 10 ימים, אבל, מהרגע שהאדם נכנס לאשפוז, אורך האשפוז הוא 7 ימים. בימים אלו רשאי המנהל הרפואי גם לתת טיפול נגד רצונו וכן להגביל פיזית אם עדיין יש מסוכנות.
לאחר ימים אלו מנהל המחלקה צריך לקבל החלטה – האם עדיין מתקיימים תנאים שדורשים אשפוז – ואז עליו לפנות לפסיכיאטר המחוזי שיכול להאריך את האשפוז בשבוע. מעבר לכך – הארכת אשפוז היא באחריות ועדה פסיכיאטרית בלבד. הוועדה הפסיכיאטרית היא זו שצריכה לבדוק את האדם בתום שבועיים ולהחליט האם יש צורך להאריך את האשפוז או שניתן לשחרר את המטופל.
לפי סעיף 10 לחוק הוועדה הפסיכיאטרית רשאית לפי בקשה מנומקת של המנהל: 1) להאריך את האשפוז מעבר ל3 חודשים לתקופה של עד 3 חודשים, 2)להאריך מדי פעם לתקופות נוספות שלא יעלו על 6 חודשים (על כך אפשר לפנות לוועדה בבקשה לדיון נוסף – לא נחשב כערעור).
מבחינת התנאים נכתב במפורש – פסיכיאטר מחוזי או וועדה פסיכיאטית לא יאריכו את האשפוז אלא אם שוכנעו לפי הבקשה המנומקת שהחולה נדרש לאשפוז כפוי לפי התנאים מקודם.
מבחינת הערעור על הוראת אשפוז כפוי – לפי סעיף 12 לחוק - על הוראת אשפוז כפוי יכול כל אדם (לא רק המטופל) לערער לוועדה פסיכיאטרית שמחוייבת לבחון את העניין תוך 5 ימים ובאפשרותה לקבל את הערעור, לבטל אותו או לשנותו לפי ראות עיניה.
ערעור על החלטה של וועדה פסיכיאטרית יש להגיש לבית משפט מחוזי
בנוסף, וועדה פסיכיאטרית רשאית בדיון התקופתי שהיא עורכת לגבי חולה להחליט על שחרור אם היא מוצאת שמצבו הנפשי טוב ושאינו מהווה סכנה (סעיף 28 לחוק).אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - נשחרר תוך 48 שעות לאחר שיחתום על הטפסים המתאימים - לא נכון - שחרור תוך 48 שעות מתבצע בחולה המאושפז מרצון ולא תחת הוראת אשפוז
תשובה ב' - לפנות לפסיכיאטר מחוזי - לא נכון - הפסיכיאטר המחוזי הוא זה שנותן את הוראת האשפוז אך אם רוצים לערער עליה יש לערער לוועדה פסיכיאטרית.
תשובה ג' - לעדכן אותו כי הוא זכאי לערער לוועדה פסיכיאטרית מחוזית - התשובה הנכונה - ערעור על הוראת אשפוז נידון בפני וועדה פסיכיאטרית. במידה והמטופל מעוניין לערער על ההחלטה של הוועדה עליו לערער לבית משפט מחוזי.
תשובה ד' - להמשיך את האשפוז בעוד 7 ימים - לא נכון - המשך אשפוז ב7 ימים הוא קורה כאשר אדם מאושפז תחת הוראת אשפוז בשבוע הראשון לאשפוזו ותוקף האשפוז נגמר ואז פסיכיאטר מחוזי יכול להאריך את האשפוז ב7 ימים. מעבר לכך, ההחלטה על הארכת אשפוז היא בסמכות הוועדה הפסיכיאטרית.
חוק טיפול בחולי נפש (1991) https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh23.pdf
-
1